Анализ на уреаплазму у мужчин

Однако, более значимую роль в распространении инфекции, играет сильный пол: у него симптомы заболевания не очень выражены, и носительство тоже встречается часто.

Только лабораторный анализ на уреаплазму у мужчин способен обнаружить инфекцию и идентифицировать ее, подробнее http://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/832/.

Разновидности возбудителей

Уреаплазмы относятся к роду микоплазм.

В латинской номенклатуре, их названия выглядят так:

1. Mycoplasma genitalium. Именно они были обнаружены первыми. Название показывает, что их излюбленное место – половые органы.
2. Mycoplasma hominis. Наблюдаются только у людей, могут вызывать мочеполовую инфекцию при ослаблении защитных сил.
3. Ureaplasma urealyticum.
4. Ureaplasma parvum.

Последние две подкатегории разделили недавно, в конце XX века, с появлением метода полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Отличия между ними в основном на генном уровне.

А симптомы, характер протекания инфекции и методики лечения практически одинаковы.

Поэтому в анализах иногда встречается такая запись: Ureaplasma spp. – species.

То есть, уреаплазма вообще.

Причем замечено, что уреаплазмы вызывают заболевание по-разному, в зависимости от пола:

1. У мужчин с признаками уретрита их находят в 47% случаев.
2. Для женщин, этот показатель составляет всего 6%.

Так что сдать анализ на уреаплазму мужчине следует при любых подозрительных симптомах со стороны мочеиспускательного канала.

Принципы лабораторной диагностики уреаплазмы у мужчин

Возбудитель поселяется в мочеиспускательном канале, иммунитет человека его там обнаруживает и соответствующим образом реагирует.
Так что выявить уреаплазму можно двумя путями: исследованием мочи и анализом крови.

Для этого используются:

1. Реакция иммунофлюоресцентной микроскопии (РИФ). Из-за малых размеров возбудителя ненадежна. Характеризуется низкой чувствительностью (для точного результата нужно значительное количество микробов).
2. Поиск специфических антител в плазме – иммуноферментный анализ (ИФА). Практическое значение этого метода анализа крови на уреаплазму у мужчин и женщин сомнительное, так как при активной инфекции, уровень антител может быть низким. И наоборот: положительные результаты ИФА могут быть при бессимптомном носительстве возбудителя.
3. Культуральные исследования – посев на питательную среду и ожидание роста колоний уреаплазм. Недостатком является большой срок, нужный для получения результатов.
4. Молекулярная диагностика (ПЦР), подробнее http://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/750/. Только этот метод может дать достоверную информацию о наличии или отсутствии возбудителя в организме человека. Он позволяет сделать анализ мочи на уреаплазму у мужчин без необходимости брать мазок из уретры и определить видовую принадлежность микроба.

Причем лишь ПЦР позволяет быстро подтвердить эффективность лечения мужчин.

Если после курса терапии, генный материал уреаплазмы в моче не обнаруживается, значит цель достигнута.

Особенности РИФ на уреаплазму

Метод иммунофлюоресценции основан на том, что взятый образец обрабатывают специальной сывороткой, в которой содержатся антитела к уреаплазме.

Эти белки помечены люминофором, они связываются с возбудителем (если он есть в образце) и под ультрафиолетом светятся.

Но из-за мелких размеров (уреаплазмы даже способны проходить через поры презерватива), человеку заметить это свечение непросто.

Весьма малоприятно в РИФ анализе на уреаплазму у мужчин – как берут образец для исследования.

Чтоб получить мазок, в уретру всовывают проволочную петлю, на которую собирают поверхностный слой клеток мочеиспускательного канала.

Это весьма некомфортный и болезненный процесс.

Кроме того, при непрофессиональном взятии мазка может развиться воспаление уретры из-за присоединения других микробов.

Особенности бактериологического метода исследований на уреаплазмы

Для культурального анализа тоже берется мазок.

Клиническая ценность снижается из-за его недостатков:

I. Долго ждать роста колоний.
II. Возможен ложноотрицательный результат из-за других микробов, которые могут быть в уретре мужчины.
III. Встречаются ложноположительные заключения при носительстве: рост будет, а клинических проявлений нет.
IV. Невозможно точно определить вид возбудителя.

Диагностическая ценность в том, что он отображает активность размножения микоплазм.

За единицу измерения приняты КОЕ – колониеобразующие единицы.

Если подозревается уреаплазма у мужчин, норма анализа составляет до 104 КОЕ в 1 мл мочи.

Если результат ниже – человек не болен и не опасен для полового партнера.

Еще один положительный момент культурального исследования в том, что только посев позволяет определить стойкость уреаплазм к отдельным антибиотикам.

Так что его нужно проводить при затяжном течении уретрита у мужчин.

Чтоб стандартизировать результаты, промышленность выпускает готовые к работе тест-системы.

Особенности анализа крови на антитела и мочи на ПЦР

Исследование плазмы крови на антитела к уреаплазме (ИФА), более информативно.

Чтоб получить образец для анализа, достаточно нескольких миллилитров крови.

Это достаточно чувствительный и заслуживающий доверия метод.

Правда, для клинической практики он дает немного информации. Ведь антитела в крови могут быть при бессимптомном носительстве уреаплазм.

А вот полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – самый удобный, информативный, но и самый дорогой метод.

Он позволяет определить вид возбудителя, что очень ценно для дифференциальной диагностики уретритов.

Например, при обнаружении генов уреаплазма парвум у мужчин, анализ нужно провести и в отношении других микоплазм.

Связано это с тем, что U. parvum не вызывает уретриты.

Если есть симптомы воспаления уретры, значит его причина – другой микроб.

Материал для исследования – моча.

В ней ищутся уникальные участки генов отдельных видов возбудителя.

У метода очень высокие чувствительность и специфичность, поэтому можно доверять как положительному, так и отрицательному результатам.

Поэтому выбирать, где сдать анализ на уреаплазму мужчине, нужно с оглядкой: лучше обратиться в то учреждение, в каком для диагностики предложат использовать кровь или мочу.

Материалом для исследования может быть:

• мазок из уретрального канала
• ротовой полости

• ануса
• кровь
• моча
• семенная жидкость
• сок простаты

Мазок из уретры берут с помощью одноразового стерильного зонда. Для этого мужчине за 1,5-2 ч до забора материала следует воздержаться от мочеиспускания, а за неделю – отказаться от приема каких-либо антибиотиков.

Подготовка к анализу на уреаплазму у мужчин

также включает в себя воздержание от сексуальных контактов за 2-3 суток до взятия биоматериала.

В день визита к врачу до исследования не следует подмываться и использовать какие-либо средства антимикробного действия для обработки гениталий.

Как сдается анализ на уреаплазму у мужчин

если для этого необходима кровь или моча? Для исследования пациент сдает кровь из локтевой вены утром на голодный желудок. За день до забора крови следует отказаться от приема алкоголя, а также употребления жирной, жареной и острой пищи. Для исследования мочи необходима ее первая утренняя порция, собранная в стерильный аптечный контейнер.

Урогенитальный мазок может быть использован для ПЦР-исследования или культурального посева. В ходе полимеразной цепной реакции происходит обнаружение в биологическом субстрате генома или фрагментов ДНК возбудителя инфекции. Высокая точность и информативность этого вида исследования обеспечивается за счет его высочайшей чувствительности.

В результате уреаплазмы обнаруживаются даже при их минимальной концентрации в исследуемом образце. Уреаплазмы являются условно патогенными микробами. Однако, обнаружение их в ходе исследования в образце является поводом для назначения курса лечения. Так как рано или поздно накопление критичной массы возбудителя в тканях урогенитального тракта приведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса.

Бактериологическое исследование биоматериала, взятого от пациента, дает возможность определить присутствие инфекционного агента в его организме. А так же выяснить, к каким антимикробным препаратам он проявляет восприимчивость. Исследование предполагает выращивание колоний микроорганизмов в специальных условиях в термостате в течение нескольких дней.

После чего становится возможным их идентификация и верификация диагноза.

Анализ мочи на уреаплазму у мужчин

проводится с помощью ПЦР или культурального посева. Он может проводиться в тех случаях, когда пациент против забора мазка из мочеиспускательного канала.

Выявление уреаплазмоза в организме больного возможно также с помощью иммунодиагностики – для этого используются серологические реакции. Диагностический механизм основан на выявлении в сыворотке крови пациента антител, образованных к уреаплазме.

Иммуноглобулины к уреаплазме начинают выявляться в крови не раньше, чем через 14 дней после инфицирования. Обнаружение иммуноглобулинов класса А и М означает либо свежее заражение в острой фазе течения. Либо активацию возбудителя и обострение инфекционно-воспалительного процесса в виде рецидива.

Выявление иммуноглобулинов класса G означает, что заболевание перешло в хроническую форму.

Анализ на уреаплазму необходим при появлении признаков урогенитальной инфекции – нарушений мочеиспускания, жжения, боли в уретре, нехарактерных слизистых выделений и т.д.

При необходимости сдать анализы на уреаплазму у мужчин обращайтесь в нашу клинику.

Если к урологу обратился молодой человек с болями при мочеиспускании или необычными выделениями, или же супружеская пара, которая долго пытается завести ребёнка и у них ничего не получается, а причин бесплодия у женщины не обнаружено, то врач должен заподозрить у мужчины уреаплазмоз, и отправить его на сдачу анализов.

Правда, иногда сдать анализ на уреаплазму мужчине стоит больших усилий, сильная половина человечеству с большей радостью сдаст кровь или мочу.

Хотя, по сути, анализ на уреаплазму у мужчин берётся из мочеиспускательного канала и является почти безболезненной процедурой, которая позволяет при помощи мазка получить 100% результат. Необходимость взять мазок на уреаплазму у мужчин именно оттуда, диктуется тем местом локализации данной бактерии, которая, как и многие другие ЗППП поражает мочеполовую систему своего носителя, вызывая воспаления слизистой. Это и приводит к болям при мочеиспускании, расщепляя мочу и меняя такие характеристики спермы как густота, количество сперматозоидов и их подвижность, тем самым, вызывая один из видов мужского бесплодия.

Для взятия мазка врач использует специальный зонд или тампон, которые вводят на глубину в 3 см в мочеиспускательный канал пациента. При получении мазка больной мужчина может испытывать незначительные неприятные и слегка болезненные ощущения. Некоторое время после мазка пациента могут беспокоить дискомфорт, слабые боли или жжение в районе головки полового члена, которые затем исчезнут сами собой.

Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения во время сдачи мазка и после него, врач может предварительно направить мужчину на массаж мочеиспускательного канала, который проводится специальным зондом или предложить массаж простаты, который осуществляют через прямую кишку.

Для определения уреаплазмоза у мужчин, анализы требуют определённой предварительной подготовки, которая состоит из: отказа от сексуальных контактов за 48 часом до взятия мазка, проведения гигиенических процедур половых органов за день до сдачи анализов и отказ от этих действий в день визита к врачу для взятия проб микрофлоры. По возможности, рекомендуется за 3 часа до взятия мазка не мочиться, а за неделю до сдачи анализов на уреаплазму отказаться от приёма лекарств или сообщить лечащему врачу, что конкретно принимается, тем самым, уменьшая шанс получения ложного результата.

Для того чтобы посев на уреаплазму у мужчин имел достаточное количество бактерий, мало просто вставить зонд в мочеиспускательный канал, необходимо будет сделать несколько поступательных движений, которые помогут частично соскрести слизистую оболочку. Такие действия являются необходимостью, поскольку уреаплазма размножается не на поверхности слизистой оболочки, а внутри клеток, вне досягаемости действия части антибиотиков и иммунной системы организма. Поэтому, чтобы выделить бактерию на посев, её приходиться соскабливать вместе с клетками слизистой. При этом, если в процессе проведения мазка у мужчины было взято малое количество клеток, то результат анализа может быть или ложноположительным или ложноотрицательным.

Преимущество взятия мазка на посев по сравнению с методами, позволяющими только обнаружить уреаплазму, неоспоримы. Ведь по своей сути эта бактерия — не вирус, а условно-патогенная микрофлора мочеполовой системы человека. Поэтому само по себе обнаружение её в организме может быть никак не связано с развитием воспалительных процессов. То есть, при отсутствии жалоб обнаруженная в небольших количествах уреаплазма, считается нормой и не требует никакого лечения.

Показатель 10*4 уреаплазмы у мужчин – норма, в случае если нет симптомов воспалений или каких либо жалоб со стороны больного. Отклонение от нормы в большую степень указывает на то что:

• существует риск развития уреаплазмоза;
• причиной боли при мочеиспускании была уреаплазма;
• бактерия — причина бесплодия у мужчины;
• заболевание протекает в скрытой форме.

Для того чтобы анализ, который пришлось сдать мужчине, не оказался ложноположительным или ложноотрицательным, помимо описанных рекомендаций, которые необходимо исполнить больному до взятия мазка, существуют ещё и требования к самому посеву. Основными из них являются: использование стерильного инвентаря, придерживание рекомендаций по времени проведения анализа, создание определённых условий, а также минимальное количество начального материала.

Если же до мазка и во время посева все условия проведения анализа были соблюдены, то полученный результат является на 100% информативным показателем, на основе которого можно определить как саму уреаплазму и её количество, так и прочую бактериальную микрофлору, обитающую в мочеполовых каналах пациента.