Анализы на глисты у детей

Любое заболевание протекает с характерными для него симптомами и признаками, так как реакции организма и деятельность возбудителя инфекции, как правило, имеют свою специфику. Однако глисты у детей могут жить относительно «тихо» и симптоматическая картина, при этом, либо очень размыта, либо вообще отсутствует.

В первом случае диагностика, проводимая исходя из имеющихся симптомов, зачастую, ошибочна. Во втором случае, у ребенка и родителей даже не возникает мысли, что что-то не так, следовательно, терапевтические меры не предпринимаются.

Чтобы этого избежать, необходимо периодически (хотя бы раз в год) проводить обследование малыша.

Кто назначает обследование и можно ли пройти его самостоятельно?

Направить пациента для выполнения необходимых анализов крови, кала и других субстратов может врач-терапевт, педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог и доктор любой смежной специальности. Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью.

Базовые «анализы на глисты» выполняются в любой поликлинике, некоторые специфические и сложные тесты проводятся в платных лабораториях и высокоспециализированных клиниках. Спектр анализов при гельминтозах для детей тот же, что и для взрослых.

Обращаться в лабораторию самостоятельно лучше не стоит, по той причине, что от волнения или незнания можно пропустить какой-либо тест или выполнить совсем не те исследования, что нужны.

Подготовка пациента для выполнения анализа крови на гельминты (правильнее, серологических реакций) заключается в следующем:

1. 1Для исследования у пациента берется венозная кровь натощак, то есть утром перед забором желательно ничего не есть и не пить, ужинать не позднее 22.00 накануне обследования (на грудных детей, находящихся на ГВ, это правило не распространяется)
2. 2С собой необходимо взять направление от врача, бахилы (если в лаборатории их нет), а также легкий перекус, которым можно воспользоваться после сдачи анализа.
3. 3Жирная пища, бобовые, употребляемые накануне, могут способствовать образованию сгустка после забора крови, в этом случае материал становится непригодным для проведения серологической реакции. Поэтому по возможности накануне забора крови соблюдайте диету.

Результат может быть готов через несколько дней (в зависимости от сложности теста до 10-14 дней). Ориентироваться на результат только лишь анализа крови на гельминты не стоит, при постановке диагноза врач опирается на клиническую картину, данные инструментальных методов диагностики (УЗИ, рентгенография и др.), а также данные овоскопии (или ларвоскопии в зависимости от вида паразита) и результаты серологических тестов.

Подготовка пациента к копроовоскопии (микроскопия кала на яйца гельминтов) заключается в следующем:

1. 1Пища пациента в последние 2-3 дня не должна содержать слишком много клетчатки, это может затруднять микроскопию;
2. 2Кал должен быть собран в чистую посуду (достаточно просто чисто вымыть баночку или можно купить одноразовую тару в аптеке);
3. 3Забор желательно осуществлять из разных мест, это повышает информативность анализа;
4. 4Общее количество материла, достаточного для исследования, примерно 2 чайные ложки (МУК 4.2.3145 -13 — не менее 50 г);
5. 5Желательно доставить в лабораторию свежий утренний кал не позднее 1-2 часов после дефекации и забора. При некоторых глистных инвазиях это имеет большое значение. Так, при гименолепидозе яйца в фекалиях инфицированного могут деформироваться уже через час, что затрудняет их визуализацию в микроскоп.

Результат копроовоскопии обычно бывает готов в этот же день к вечеру, реже на следующий день. В некоторых негосударственных лабораториях кал может храниться до суток, однако в этом случае его хранят в холодильнике (0-4 градуса) с добавлением консерванта

Для большинства яиц гельминтов это не так важно, поэтому считается допустимым. Вместе с тем, если врач подозревает гименолепидоз, стронгилоидоз, анкилостомоз, какой-либо протозооз (амебиаз, лямблиоз и др.), то порекомендует сдать анализ кала в поликлинике, непосредственно после утреннего акта дефекации

Подготовка к ларвоскопии и другим специфическим методам лабораторной диагностики обговаривается в каждом конкретном случае с лечащим врачом.

Как проводится анализ крови на гельминты

Такое обследование также называют иммуноферментным анализом, определяющим антитела к разным видам глистов. Для него используется венозная кровь ребенка, взятая у малыша натощак. Перед забором крови нельзя употреблять пищу и пить любые напитки, кроме негазированной воды. Накануне обследования не следует употреблять острую и жирную пищу.

Взятый образец крови обследуют и через 2-5 дней получают результат. Если его расшифровка указывает об отсутствии паразитов в детском организме, это подтверждает, что ребенок здоров и глистов в его теле не обнаружено. При выявлении гельминтоза в анализе крови следует пойти с ребенком к педиатру для назначения препаратов, которые помогут избавиться от конкретного вида глистов.

Отметим, что точность анализа крови на глисты оценивается в 95%. Если же родители сомневаются в правильности обследования, процедуру можно пройти повторно спустя две недели в той же лаборатории. Сравнив показатели двух анализов, врач сможет поставить окончательный диагноз и на его основе выпишет противогельминтный препарат (если глисты будут обнаружены).

На какие паразитарные инфекции можно сдать анализ

С помощью различных исследований можно выявить любую паразитарную инфекцию. Бывают:

• кишечные паразиты — живут в просвете кишечника и выделяют яйца с калом;
• внекишечные — живут в различных органах, яиц не выделяют.

Кишечных паразитов можно определить по анализу кала, внекишечных — только по крови.

Описторхоз

Инфекция, вызванная плоскими червями описторхисами. Человек заражается, употребляя в пищу речную рыбу — сушеную или вяленую, то есть термически не обработанную. Между людьми описторхоз не распространяется, то есть больной не заразен. Однако больной человек выделяет с калом яйца паразита, они попадают в воду, а затем в рыбу.

Трихинеллез

Трихинеллы — мелкие черви, живущие в мышцах свиней и диких животных. Человек заражается, если ест недостаточно прожаренное или проваренное мясо. Трихинеллы из кишечника попадают в мышцы и образуют там капсулу. Это внекишечный паразит, который может находиться в мышцах десятки лет, не вызывая никаких симптомов. Человек не может заражать других.

Аскаридоз

Аскариды — длинные круглые черви, обитающие в кишечнике. Заражение человека происходит через грязные руки. В организме аскариды проходят две стадии развития. В кишечнике из яиц образуются личинки, которые с током крови попадают в легкие. Здесь они обитают два месяца, затем с мокротой заглатываются и попадают снова в кишечник. Здесь аскариды превращаются во взрослых червей и выделяют яйца с калом. Больной может заражать других, если не соблюдаются правила гигиены.

Токсокароз

Токсокары — паразиты собак и других животных семейства псовых. Яйца токсокар находятся на шерсти животных, а человек заражается при контакте с ними. После заглатывания яиц в кишечнике из них выходят личинки, но дальнейшего развития червя не происходит. Личинки с кровью разносятся по разным органам и образуют в них капсулы. Как и трихинеллы, могут жить в тканях много лет, не давая симптомов. Больной не заразен, яйца токсокар в окружающую среду не выделяет.

Эхинококкоз

Эхинококки — паразиты, обитающие в организме собак. Человек заражается при контакте с животным. Яйца эхинококка попадают в кишечник, там выходят личинки. С кровью они разносятся по органам, чаще всего живут в печени. Здесь они образуют кисты — пузырьки с жидкостью, внутри которых находятся эхинококки. Человек не заразен для других, яйца паразита в окружающую среду не выделяет.

Лямблиоз

Лямблии — простейшие микроорганизмы, заражение ими происходит при употреблении некипяченой воды, через грязные руки. Паразиты лямблии обитают в тонкой кишке, болеют лямблиозом преимущественно дети. Больной выделяет лямблий с калом, заражает других при несоблюдении личной гигиены.

Анализы, выявляющие паразитов

Существует несколько видов исследований, которые помогают обнаружить паразитов в организме ребенка. Все они специфические и назначаются для подтверждения гельминтоза.

Паразитарные заболевания поражают каждого второго жителя планеты. Для предупреждения эпидемии обследования на червей проходят в обязательном порядке при поступлении в учебное заведение, медицинское учреждение, при трудоустройстве.

Вообще, в медицинской практике анализы сдают в трех случаях:

• По назначению педиатра или другого специалиста. В направлении врач может указать предположительный диагноз, который требует подтверждения или опровержения.
• В качестве предупреждения паразитарных заболеваний. Анализ сдается всем детским коллективом при обнаружении глистов хотя бы у одного ребенка.
• В профилактических целях исследование рекомендуется проводить 2 раза в год.

Обычно для выявления паразитов у мальчиков и девочек применяют следующие способы:

у детей – самый распространенный вид обследования.
• Соскоб на энтеробиоз.
• Иммуноферментный анализ крови.

Все виды исследований можно пройти бесплатно по полису ОМС.

Методы диагностики паразитозов

Анализ крови

В развернутом анализе крови на наличие паразитов указывает косвенный признак – эозинофилия, признаки анемии. Для диагностики некоторых тропических паразитозов используется метод микроскопического исследования крови в темном поле. В нашем регионе актуальна завозная малярия.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) используется для выявления в крови антител к паразитам. Он малоинвазивен (нужно только сдать кровь из вены) и позволяет одновременно исследовать большой перечень антител.

ИФА является определяющим методом при определении трихинеллеза, эхинококкозов, токсокароза: в кале и дуоденальном содержимом этих глистов нет. Но для большинства паразитозов метод не обладает 100%-ной специфичностью и чувствительностью. ИФА используется при поиске эхинококков, токсокар, трихинелл, описторхов, аскарид, свиного цепня. Подтвержденный диагноз гельминтоза получается только в результате комплексного обследования пациента. Изолированно оценивать результаты ИФА сложно. Иногда требуется провести анализ не один раз.

При ИФА существует вероятность «ложноположительного результата». Гельминты между собой – родственники. К ним вырабатываются похожие антитела. Например, можно получить положительный результат методом ИФА на токсокар, хотя в организме на самом деле – аскариды.

Анализ кала

Исследование кала на наличие яиц гельминтов позволяет обнаружить практически всех паразитов, живущих в кишечнике. Таким образом диагностируется описторхоз, дифиллоботриоз, энтеробиоз, аскаридоз, тениоз и многие другие паразитарные заболевания.

Достоверность метода – 100 %. Но есть ограничения: яйца гельминтов разрушаются при длительном хранении кала. Поэтому рекомендуется исследовать его теплым. По этой же причине исследования проводят не менее 3-5 раз. И если яйца не нашли, то это не означает, что их там не было. А если не обнаружили и после трехкратного исследования, считается, что паразитов нет.

Дуоденальное зондирование

В дуоденальном содержимом могут быть обнаружены как вегетативные формы некоторых паразитов (чаще всего лямблии), так и яйца гельминтов (описторхоз, клонорхоз, фасциолез, стронгилоидоз, и др.). Метод достоверен на 100 % в случае обнаружения. Если первое исследование не выявило наличия паразитов, но вероятность их наличия велика, рекомендуется провести анализ еще раз.

По УЗИ можно определить наличие кисты, подозрительной на эхинококковую, а также косвенные признаки паразитарной инвазии: протоковые изменения в печени, признаки холецистита, изменения в поджелудочной железе.

Опубликовано в журнале “Энциклопедия здоровья и красоты”