Першение в горле – один из характерных признаков простудных заболеваний. Оно проявляется своеобразными ощущениями щекотания, жжения, раздражения, саднения в горле, которые субъективно неприятны, причиняют дискомфорт и вызывают сухой кашель. Несмотря на то, что першение отмечается при относительно легко протекающих заболеваниях, без лечения высока вероятность перехода инфекции на нижние дыхательные пути с развитием бронхита или пневмонии.
При аллергических заболеваниях голосового аппарата лечение складывается из этиологических и симптоматических мероприятий. Этиологическое лечение заключается в десенсибилизации организма, выявлении аллергенов и создании для больного таких условий, в которых не было бы опасности возникновения аллергических реакций. Часто такие больные вынуждены изменять условия труда, а иногда и условия быта. В тех случаях, когда не удается определить аллерген, рецидивы неизбежны.
Абсолютное молчание в течение 3—5 дней и полный отрыв от обычной ежедневной работы — необходимые условия лечения. Выезд из данной местности иногда даже на короткое время даёт хорошие результаты. Известны случаи полного затихания аллергических реакций после удаления из помещений, в которых пребывал больной, букетов свежих или высохших цветов, венков, висящих на стенах, букетов омелы.
Десенсибилизация организма при этиологическом лечении заключается в применении возрастающих доз, начиная от минимальных, экстрактов, приготовленных из субстанций, вызывающих аллергические реакции. Инъекции из специфических аллергенов представляют собой наиболее рациональный способ лечения, которое, правда, продолжается очень долго, так как для каждого больного обычно удаётся определить не один, а несколько аллергенов, а в некоторых, особенно тяжелых случаях, и несколько десятков.
Другим способом десенсибилизации организма является применение десенсибилизирующих средств. К ним относятся антигистаминовые препараты, адреналин, АКТГ, кортизон, а также витамины С и D, как противоаллергическое средство хорошее действие оказывают препараты кальция в виде таблеток или же внутривенных инъекций. Больные, страдающие нарушением кровообращения, плохо переносят эти препараты.
Применение антибиотиков становится необходимым только тогда, если к основному, аллергическому заболеванию присоединяется инфекция. В этих случаях прежде всего следует определить бактерийную флору отделяемого глотки и гортани и устойчивость микробов по отношению к антибиотикам. Применение антибиотиков, по отношению к которым микрофлора является устойчивой, лишено всякого смысла. После применения больших доз антибиотиков развивается гигюавитаминоз, сухость слизистых оболочек, затруднения при отхаркивании, болезнь принимает затяжное течение.
Симптоматическое лечение должно быть прежде всего местным. Целью его является уменьшение гиперемии и отека слизистых оболочек. Хорошие результаты дают ингаляции растворами, содержащими адреналин или эфедрин (от 5 до 10 капель на одну ингаляцию) Antistin-privin (0,50 на 1000) 3 мл.
Иногда благоприятно действуют как примеси, эфирные масла. Однако, некоторые из них, особенно eucaliptol и mentol высушивают слизистую оболочку и поэтому их следует применять в чередовании с витаминами A+D. Раствор Люголя (Jodi puri 0,2, Kali jodati 2,0, Oleum Olivarum ad 20,0) применяется в качестве примеси при ингаляциях в случаях сухого воспаления слизистой оболочки гортани. С большим эффектом действуют ингаляции аэрозолями, т.е. распыленными лекарственными веществами, которые глубоко проникают в дыхательные пути и образуют очень тонкий покров на слизистых оболочках. Настои ромашки и мальвы действуют благоприятно как в виде аэрозолей, так и в тех случаях, когда из них приготавливают растворы для ингаляций. Аэрозоли так же, как и растворы для ингаляций должны быть холодными. В тех случаях, когда присоединяется инфекция, можно применять для лечения антибиотики: пенициллин, стрептомицин и ауреомицин. Однако, предварительно необходимо проверить бактериальную флору, ее состав, устойчивость по отношению к антибиотикам, чтобы применение антибиотиков дало желаемые результаты.
При хронических гипертрофических формах заболеваний гортани хорошие результаты даёт применение 2%—5% раствора азотнокислого серебра (ляпис),
Внутригортанное введение эфирных масел Eucalyptoli, Mentoli aa 2,5. Oleum Olivarum ad 50,0, а также витаминов A+D не приносит вреда в том случае, если они закапываются в малых количествах — 2—3 капли, во время фонации, т.е. при закрытой голосовой щели и если не содержат никаких вредных примесей. Не следует применять для внутригортанных вливаний смесей, приготовленных на парафине, который сплывая вниз и охлаждаясь может вызвать закупорку мелких бронхов.
В течение короткого времени уменьшается отёк и гиперемия голосовых связок под влиянием ионизации 2% Calcium chloratum, 2% Natrium bicarbonicum, 2% Natrium chloratum с положительного полюса. Не следует для ионизации использовать аппаратов с высоким напряжением тока (выше 6—12 вольт) а также поляризирующихся электродов, например, свинцовых.
Показания к применению
Лекарственное средство применяется для профилактики венерических заболеваний (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и др.).
Применяется для антисептической обработки ран, потертостей и трещин, ожогов, при бактериальных и грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в урологии, хирургии, акушерстве-гинекологии.
В стоматологии используется для полоскания полости рта в тех случаях, когда затруднено соблюдение правил гигиены, в послеоперационном периоде после лоскутных операций на пародонте, для промываний зубодесневых карманов, свищей, полостей абсцессов. Поскольку хлоргексидина биглюконат оказывает цитотоксическое действие, концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл.
Группа риска
Специалисты выделяют группу риска по аллергическому фарингиту. Лица, которые входят в нее, должны с особым вниманием относиться к своему состоянию. Повышает риск появления заболевания следующее:
наследственный фактор – от родителей к детям болезнь передается в 50% случаев. В такой ситуации на генетическом уровне слизистая оболочка горла имеет повышенную чувствительность к определенным веществам;
присутствие хронических болезней носоглотки – это приводит к постоянному ослаблению местного иммунитета и повышению чувствительности тканей глотки;
значительная сниженность функций иммунной системы;
серьезные нарушения обмена веществ;
частый и продолжительный прием антибиотиков;
хронические заболевания, приводящие к появлению нарушений кровообращения;
проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
работа на вредных производствах, где приходится вдыхать токсичные вещества;
хронические заболевания желудка, при которых происходит заброс желудочного сока в пищевод.
У лиц, находящихся в группе риска, воспаление горла в обязательном порядке должно лечиться специалистом. У таких больных терапия своими силами может особенно быстро приводить к развитию осложнений.
Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.
Миф 1: если болит горло, значит это ангина
Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).
Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».
Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным
Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».
Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.
Миф 3: ангина — не повод оставаться дома
Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.
Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».
Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.
Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло
Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.
Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.
Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача
Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.
Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.
Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать
Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».
Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.
Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины
Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».
Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму . Возможен выезд на дом.
Leave a Reply