Клещ демодекс паразитирует на коже человека, поражая волосяные луковицы головы и век. Начинает стремительно размножаться под воздействием различных факторов: стрессов, несбалансированного питания, загара, гормональной перестройки организма, использования жирных кремов.
Выработка кожного сала стимулируется, для размножения патогенного организма создаются благоприятные условия, отходы его жизнедеятельности вызывают аллергию и другие симптомы:
- сыпь на лице, веках;
- зуд, который усиливается вечером и ночью (клещ в это время максимально активен);
- высыпания локализуются на отдельных участках лица с хорошо очерченными границами (эритематозная форма);
Демодекоз глаз проявляется белесой каемкой у основания ресниц, воспалением края век. Без лечения приводит к конъюнктивиту, блефариту, кератиту и другим опасным офтальмологическим заболеваниям.
Причины демодекса
Многие не догадываются о заражении паразитом, поскольку незначительная численность не вызывает заметных перемен на коже и в организме. Почему одним людям паразит не наносит вред, а другие страдают от него долгие годы?
Это зависит от состояния кожи, защитных функций организма, образа жизни, соблюдения гигиены.
- снижение иммунитета;
- заболевания желудочно–кишечного тракта, провоцирующие появление клеща;
- нервные расстройства и стрессы;
- нарушение липидного обмена веществ
- эндокринные нарушения.
Не всегда приносит пользу увлечение сауной и баней. Интенсивный загар также является фактором риска заболевания. Применение кортикостероидных препаратов повышает риск появления демодекса.
При воздействии клеща ухудшается состояние микрофлоры кожи, нарушается химический состав кожного сала. Организм реагирует на появление паразита внешним раздражением и покраснением кожи.
Этиология и патогенез демодекоза
Клещ Demodex folliculorum, вызывающий демодекоз, был обнаружен в 1842 году. На сегодняшний день известно 65 видов клеща, но только три из них поражают человека, остальные паразитируют лишь на животных. Места обитания клеща – сальная железа и волосяные фолликулы; излюбленное место локализации — подбородок, нос; демодекоз может встречаться на бровях и ресницах, в последнем случае развиваются блефариты.
Размер взрослой особи около 0,3-0,4 мм, а его тельце покрыто чешуйками, благодаря которым клещ прочно закрепляется в волосяных фолликулах. Питается клещ кожным салом и гормонами человека. Клещи избегают дневного света, а потому на поверхность кожи выходят только в темное время суток, что и объясняет зуд и дискомфортные ощущения при демодекозе, усиливающиеся к вечеру.
Жизненный цикл возбудителя демодекоза составляет несколько недель, за это время самка способна сделать не одну кладку яиц, а количество яиц в кладке может достигать нескольких десятков. Через 3-4 дня появляются новые особи, которые через неделю уже готовы к размножению. Старые особи клеща умирают и разлагаются в волосяных фолликулах.
Клещик демодекс обнаружен у 90% населения, но у одних людей он не вызывает демодекоза, тогда как другие не могут излечиться длительное время. Если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, в этом случае возбудитель демодекоза неактивен и практически не размножается.
Пусковой механизм, когда клещик начинает стремительно размножаться, до конца не изучен, но в группу риска попадают люди, испытывающие стрессы, нервные перенапряжения, потому как все это активизирует выработку кожного сала, которое и создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща. Снижение иммунитета, склонность к кожным заболеванием, острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами также вызывает активизацию возбудителя демодекоза.
Кроме того использование косметики, содержащей гормональные препараты, у многих женщин в итоге приводит к возникновению демодекоза, так как гормоны и питательные вещества в кремах – это его излюбленная пища. При таком пути заражения в баночку с кремом ежедневно попадают особи демодекса, и тогда крем несет не красоту и молодость, а серьезное заболевание. Конечно, демодекоз не влечет за собой глубоких нарушений, но кожа лица портится, к тому же при обширных поражениях возможно вторичное инфицирование патогенной микрофлорой, что еще более осложняет течение демодекоза.
В группу риска попадают женщины с рыхлой и чувствительной кожей, склонной к покраснениям, чаще всего это блондинки или шатенки. У мужчин демодекоз встречается реже, это связано с бритьем, так как практически ежедневно снимается ороговевший слой кожи и клещик не может укрепиться в слоях кожи.
Если иммунная система человека не нарушена, то демодекоз не возникает, так как паразит не проникает за пределы базальной мембраны, но если ведется прием гормональных препаратов или же присутствуют стояния, при которых происходит активизация иммунной системы, то изменяется структура кожи и вероятность демодекоза резко повышается. Сочетание всех или нескольких патогенетических механизмов увеличивает вероятность возникновения заболевания, хотя не редки случаи, что демодекоз диагностируют у людей, которые не попадают ни в одну группу риска.
Схема лечения демодекоза
Медицинские препараты
Лечение направлено в первую очередь на нормализацию защитных функций эпидермиса, восстановление нормальной микрофлоры кожи, и борьбу с клещами с помощью акарицидов. Уменьшают салоотделение.
Для снижения отека и зуда применяют антигистаминные препараты.
При сопутствующих заболеваниях, инфекциях и системных гормональных и иммунных нарушениях назначают соответствующее лечение, так как именно они служат первопричиной демодекоза.
Народные методы лечения
Осознанный отказ от лекарственной терапии и выбор в пользу народных методов не рекомендуется специалистами. Ведь только медикаментозное лечение прошло проверку множеством исследований и годами успешной терапии, и может гарантировать благоприятный исход заболевания. Лечение может проводиться только под наблюдением врача.
В качестве дополнения к основному лечению, рекомендуется правильно питаться. Исключить из рациона продукты, расширяющие сосуды: кофе, специи, острое. Избегать жирного и мучного, копченых блюд, цитрусовых, газировки, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Употреблять как можно меньше сахара. Эти продукты провоцируют избыточную активность сальных желез, аллергии и усугубляют заболевание.
Диагностика
Демодекоз на лице и кожных покровах диагностируется врачом-дерматологом. Если заболевание является вторичным и развилось на фоне основной болезни, то с диагностической и лечебной целью могут привлекаться врачи других специальностей (гастроэнтеролог, гинеколог, трихолог, эндокринолог и т.д.). Для диагностики, в первую очередь, применяется визуальный осмотр. Врач оценивает состояние кожи, глаз и пораженных участков тела. Помимо этого, практикуется биомикроскопия глаза и лабораторные методы обследования. Самыми информативными из них считаются:
- Биомикроскопия глаза щелевой лампой — неинвазивное обследование, направленное на поиск активного воспаления. Это абсолютно безболезненная манипуляция, не требующая специальной подготовки;
- Ресничная проба — предусматривает взятие свежеудаленных ресниц (по 4 с каждого века) для дальнейшего изучения под микроскопом. С помощью этого метода удается определить численность паразитов (наличие более 1 клеща на 2-4 ресницах является болезнетворным). Это также безболезненная процедура, но перед её проведением необходимо отказаться от декоративных и уходовых косметических средств на несколько дней;
- Биопсия. Это наиболее информативный диагностический способ, но самый травматичный. Диагностика проводится под местным обезболиванием с применением трубчатого ножа или скальпеля. Взятый биоматериал закрепляется в формалиновом растворе на сутки и обрабатывается красящими веществами. Это дает возможность визуализировать в полном объеме железу и соседние ткани с патогенным клещом.
Мнение эксперта
Анна Авалиани
практикующий косметолог
Если у кого-то из родственников есть демодекоз, стоит насторожиться и вам. Конечно, нет доказательств наследственности патологии, но специалисты заметили, что у 40% пациентов с данным диагнозом от болезни страдают и родственники. Помимо этого, многие считают, что демодекоз диагностируют только у обладателей жирной кожи, но это не так. Это заболевание поражает даже сухой тип кожного покрова.
Аиша Барон
пластический хирург
Если не заниматься лечением, признаки патологии будут только усугубляться (болезнь перейдет с 1-й стадии на 2-ю). Но если человек будет соблюдать все рекомендации, поменяет образ жизни, тогда можно будет контролировать симптоматику. Главное подходить комплексно к проблеме.
Демодекоз – весьма распространенное заболевание, которое поддается лечению. Для устранения клеща необходимо провести своевременную диагностику, определить стадию заболевания.
Обратиться к врачу следует при первых же симптомах наличия болезни, чтобы лечение протекло максимально эффективно и быстро. Отзывы о лечении демодекса на лице, в основном, несут один и тот же посыл – следует вовремя начинать лечение и соблюдать все предписания врачей.
Leave a Reply