Для снятия аллергической реакции при анафилактическом шоке применяют тест

Для снятия аллергической реакции при анафилактическом шоке применяют тест

Анафилактический шок является наиболее опасной аллергической реакцией, которая может проявиться при проникновении раздражителя в организм. Если возникают другие негативные изменения, с ними помогают справиться обычные препараты от аллергии. В случае проявлений анафилактического шока без оказания неотложной терапии не обойтись. Иначе реакция может привести к летальному исходу. Министерством здравоохранения был издан приказ, согласно которому определяется список лекарств, входящих в состав аптечки для оказания медицинской помощи.
[contents]

По нормативам, в укладке должны быть препараты по определенному перечню. В него включены лекарственные медикаменты, помогающие снять клинические проявления анафилактического шока.

  1. Глюкокортикостероиды. Чаще всего в аптечку включают Преднизолон. Это сильнодействующий противошоковый препарат, способный устранить отечность и снять симптомы аллергии. Он применяется внутривенно. В наборе должно быть 10 ампул.
  2. В укладке должен быть антигистаминный препарат. Он помогает блокировать гистамин, который является провокатором аллергии. Аптечки комплектуются растворами для внутримышечного и внутривенного введения Тавегилом, Супрастином.
  3. Для усиления антигистаминного действия вышеуказанные препараты усиливаются введением Димедрола. Он не только помогает снять проявление аллергической реакции, но и оказывает успокаивающее действие.
  4. Для нормализации сердечной деятельности, применяется Адреналин 0.1%. В укладке должно быть 10 ампул. Препарат используется для внутримышечного введения, а также для проведения локального обкалывания. Адреналин оказывает сосудосуживающее действие. После его введения быстро нормализуется работа сердца.
  5. При анафилактическом шоке происходит спазм дыхательной системы. для расширения бронхов, применяют Эуфиллин. Он помогает насытить кровь кислородом. В наборе должно быть десять ампул.

Помимо основного состава, в противошоковой аптечке должно быть следующее:

  • шприцы;
  • вата;
  • бинты;
  • спиртовые салфетки;
  • спирт;
  • катетер для введения в вену;
  • жгут;
  • система для в/в вливаний;
  • маска для проведения искусственного дыхания;
  • лейкопластырь.

Еще в аптечке должен быть физраствор, средство для повышения АД (обычно комплектуется кофеином), раствор глюкозы, атропин, перчатки. В составе должно быть минимум два вида препарата глюкокортикостероидов.

Анафилактический шок возникает по разным причинам. Он может быть спровоцирован реакцией на медикаменты, при непереносимости, на яд насекомых, укусов змей, животных. Нередко шоковое состояние возникает в виде реакции на пищевые аллергены, при переливании крови, после проведенной трансплантации.

Регламентирует состав аптеки документ СанПиН. Также законодательством регламентируется, кто должен иметь аптечку.

Факторы риска развития анафилактического шока

  • Возраст. У взрослых анафилактические реакции чаще развиваются на антибиотики, другие медикаменты (анестетики, компоненты плазмы) и на укусы пчёл. У детей чаще на пищевые продукты.
  • Пол. У женщин чаще происходит развитие анафилаксии при приеме аспирина, контакте с латексом. У мужчин чаще анафилаксия возникает при укусе перепончатокрылых (пчёлы, осы, шершни).
  • Наличие аллергических заболеваний (атопический дерматит, аллергический ринит, и др.).
  • Социально-экономический статус. Удивительно, но риск возникновения анафилактической реакции выше у людей с высоким социально-экономическим статусом.
  • Развитие анафилаксии при внутривенном введении лекарств протекает тяжелее, чем при употреблении лекарств внутрь.
  • На тяжесть развития анафилактической реакции влияет длительность и частота контакта с аллергеном.
  • Тяжесть анафилактического шока можно определить по времени наступления первых симптомов. Чем раньше начало симптомов от момента контакта с аллергеном, тем тяжелее будет протекать аллергическая реакция.
  • Наличие в жизни эпизодов анафилактических реакций.

Побочные эффекты

Как и всякие лекарственные средства, гормоны могут оказывать побочные эффекты на организм, о которых следует знать заранее.

Глюкокортикостероиды способны вызывать следующие неблагоприятные последствия:

  • сердечная недостаточность;
  • общее ухудшение здоровья;
  • внутреннее кровотечение;
  • сбои в деятельности эндокринной системы;
  • ослабление иммунной системы;
  • есть риск развития тромбоза;
  • при длительном использовании увеличивается масса тела;
  • повышается содержание в организме глюкозы;
  • может развиться остеопороз.

К общим побочным воздействиям относится тошнота, чувство жара, может закружиться голова или повыситься потоотделение. У некоторых пациентов ухудшается аппетит и появляется бессонница.

При применении у детей может наблюдаться задержка полового созревания.

Гормоны могут вызывать привыкание, поэтому рекомендовано только однократное их использование.

4) оказывает физическое воздействие на кожу, усиливают кровообращение в глубоко расположенных органах.

Выбрать правильные ответы.

Температурные раздражители рефлекторно влияют на:

1) снижение свертываемости крови;

2) широту просвета кровеносных сосудов, чувствительность организма, тонус мышц;

3) гладкую мускулатуру внутренних органов, ЦНС, оказы­вая успокаивающий эффект;

4) функцию кишечника.

Показания к применению банок:

1) застойные явления в легких;

2) легочные кровотечения;

3) боли в области почек;

4) невралгии, миозиты.

Противопоказания к применению банок:

1) туберкулез легких, лихорадка;

2) легочные и др. кровотечения;

3) заболевания кожи, органов кроветворения;

4) невралгии, миозиты.

Места постановки банок:

1) подлопаточная и межлопаточная область, исключая позво­ночник;

2) по ходу позвоночника при остеохондрозе;

3) область почек;

4) передняя поверхность грудной клетки, исключая молоч­ные железы и

Экспозиция банок на теле пациента:

1) 10–20 мин, в количестве 10–20 штук;

2) 5–7 мин, в количестве 5–7 штук;

3) 30 мин, в количестве 4–5 штук;

4) устанавливают индивидуально, по назначению врача.

Дезинфекцию банок после использования производят:

1) в 0,5% растворе хлорамина, экспозиция 1 час;

2) в 3% растворе хлорамина с 0,5% раствором моющего сред­ства,

экспозиция на 1 час, полоскание, просушивание;

3) протирание чистой салфеткой, хранить в сухом виде;

Показания к постановке влажного согревающего компресса:

1) инфильтрат после инъекций;

2) боли в суставах;

3) боли в животе;

Противопоказания к постановке влажного согревающе­го компресса:

2) боли в суставах;

3) заболевания кожи, лихорадка (2-й период);

4) боли в животе.

Смену влажного холодного компресса производят через:

2) как только он высохнет;

3) через 10–20 мин, с промежутком 5 мин;

4) по мере нагревания.

Правильность наложения влажного согревающего компресса проверяют:

1) через 1–2 часа, просунув палец под компресс, определив его состояние;

2) через 1–2 часа, сняв компресс, определив по состоянию кожи;

3) через 1–2 часа, опросив больного о состоянии компресса и субъективных ощущениях;

4) через 10 мин, просунув палец под компресс, определив его состояние.

Показания к применению горчичников:

1) туберкулез легких;

2) заболевания кожи;

3) миозиты, невралгии, радикулиты;

4) воспалительные заболевания дыхательных путей.

Ожоги на коже после снятия банок, горчичников обрабатывают:

3) 5% р-ром перманганата калия;

4) накладывают мазевую повязку.

Показания к применению пузыря со льдом:

1) боли в области печени, почек;

2) сильные головные боли;

3) внутренние кровотечения;

4) ушибы в первые сутки;

Показания к применению грелки:

1) абсцессы после инъекций;

2) внутренние кровотечения;

4) инфильтраты после инъекций.

Противопоказания к применению грелки:

3) острые боли в животе;

4) высокая лихорадка.

Гирудотерапия – это применение пиявок с целью:

2) болеутоляющего действия;

3) рассасывания воспалительных инфильтратов;

4) снижения свертываемости крови.

Пиявки ставятся на:

1) сосцевидные отростки, за ушами;

2) область правого подреберья;

3) левую половину грудной клетки;

4) вокруг копчика.

Показания для постановки пиявок:

1) гипертоническая болезнь, венозный застой в печени;

2) повышенная чувствительность кожи;

3) анемии, снижение свертываемости;

4) тромбозы вен, геморрой.

Перед постановкой пиявок кожные покровы:

1) обрабатывают йодонатом;

3) протирают спиртом, обмывают теплой водой;

4) не обрабатывают.

Индифферентные ванны имеют температуру воды (в °С):

Местный полуспиртовый компресс следует снять через

При ушибе в качестве первой помощи применяют:

1) согревающий компресс;

2) пузырь со льдом;

3) горячий компресс;

Количество слоев салфетки для согревающего комп­ресса:

Температура воды, используемая для смачивания горчичников (° С):

Салфетку для влажного согревающего компресса нужно смочить в воде, после чего отжать (° С):

3) комнатной (20–22);

Вещество, выделяемое медицинской пиявкой при укусе:

Для ускорения присасывания пиявок участок кожи пациента следует протереть раствором:

2) 10% натрия хлорида;

3) 6% столового уксуса;

4) 3% перекиси водорода.

Показанием к применению кислорода является:

1) гипоксия тканей;

2) боли в области сердца;

4) нарушение зрения.

Противопоказание для проведения трудотерапии:

1) инфаркт миокарда;

4) лечение антикоагулянтами.

При проведении оксигенотерапии кислород увлажняют с целью:

1) предотвращения сухости слизистых оболочек дыхательных путей;

2) пеногашения слизистой мокроты;

3) предотвращения переувлажнения слизистых оболочек дыхательных путей;

4) понижения давления.

Наиболее оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси (с использованием кислородной подушки)

Тема: «Оценка функционального состояния пациента»

Выберите один правильный ответ

Пульс – это колебание стенки артерий, создающееся:

1) систолической волной крови;

2) диастолической волной крови;

3) правильным чередованием сильных пульсовых волн с пау­зами.

Число сердечных сокращений у взрослого человека в норме:

1) 85–90 ударов в минуту;

2) 60–80 ударов в минуту;

3) 40–50 ударов в минуту.

1) зависит от возраста, заболеваний крови;

2) не зависит от возраста;

3) зависит от возраста и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При аритмичном пульсе подсчет производят в течение:

1) 20 секунд, умножая на 6;

2) 30 секунд, умножая на 2;

Урежение пульса называется:

Учащение пульса называется:

Отсутствие пульса называется:

Появление внеочередной пульсовой волны меньшей ве­личины называется:

3) дефицитом пульса.

Разница между количеством систол и пульсовых волн называется:

3) дефицитом пульса.

Нормальными цифрами систолического давления яв­ляются:

1) 60–70 мм рт. ст.;

2) 75–85 мм рт. ст.;

3) 100–135 мм рт. ст.;

4) 145–160 мм рт. ст.

По механизму возникновения различают следующие виды одышки:

Тема: «Питание пациентов»

Выберите правильный ответ (один или несколько).

Для диеты №10 характерно:

1) ограничение углеводов;

2) ограничение жидкости, белков;

3) ограничение соли, жидкости;

4) ограничение жиров, соли, продуктов, богатых холестери­ном.

При заболеваниях желудка назначается диета №:

При запорах назначают диету №:

Соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе больных:

1) преобладают белки;

2) преобладают углеводы;

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета №:

Порционное требование на пищеблок составляется:

1) четыре раза в день;

2) один раз в неделю;

3) один раз в день;

4) при поступлении пациента в стационар.

При заболеваниях, не требующих назначения специальной диеты, рекомендуется диета №:

Количество жидкой пищи при очередном кормлении через назогастральный зонд (в мл):

Сорбит, ксилит и другие заменители сахара назначаются при диете №:

Лихорадка – это повышение температуры тела выше:

Причиной лихорадки является нарушение процесса:

Терморегуляция – это процесс, в результате которого:

1) регулируется образование и выделение тепла;

2) регулируется выделение тепла;

3) регулируется образование тепла;

4) поглощается тепло организмом.

Температуру в подмышечной впадине измеряют:

Субфебрильной называется температура тела:

Нормальная температура тела в прямой кишке:

Извращенная лихорадка – это:

1) с суточным колебанием температуры более 1,0 °С;

2) утренняя температура максимальная, вечерняя нормальная;

3) колебания температуры в пределах 0,5–1,0 °С;

4) утренняя температура нормальная, вечерняя максимальная.

Умеренная лихорадка (° С):

1) температура тела не выше 38;

Термометры после использования дезинфицируются в:

1) 0,5 % растворе хлорамина;

2) 3,0 % растворе хлорамина;

3) 0,5 % растворе перекиси водорода;

4) 2% содовом растворе.

Температурная кривая регистрируется:

1) в температурном листе;

2) в дневнике истории болезни;

3) в журнале поступления больных;

4) в листе назначений.

Тип лихорадки, при которой периоды постоянного повышения температуры сменяются периодами понижения;

Тип лихорадки, при которой утренняя температура выше вечерней:

Температура тела, измеряемая на слизистых оболоч­ках (°С)

Температура тела в течение дня колеблется, в преде­лах (°С)

В развитии лихорадки различают периоды:

Учащение пульса в 1 мин при повышении температу­ры тела на 1 °С (в ударах) у взрослых:

У лихорадящего больного может возникнуть резкая слабость, обильный холодный пот, бледность кожных покро­вов, даже нитевидный пульс и снижение АД. Это наиболее вероятно при:

1) быстром повышении температуры;

2) литическом снижении высокой температуры;

3) критическом снижении температуры;

Субфебрильная температура тела (°С):

В первом периоде лихорадки возможно применение

1) влажного обертывания;

3) холодного компресса;

4) пузыря со льдом.

Физиологическая температура тела пациента чаще бывает ниже:

Основной признак первого периода лихорадки:

3) учащение пульса;

Протирание подмышечной впадины перед измерением температуры тела:

1) необходимо с гигиенической целью;

2) проводят для получения правильных результатов термометрии;

4) не оказывает влияния на показания термометра.

В первом периоде лихорадки у пациента наблюдают:

1) недомогание, ломота во всем теле, головная боль, озноб;

2) слабость, чувство жара, усиленное потоотделение, гиперемия кожи;

3) внезапная слабость, холодный липкий пот, снижение АД нитевидный пульс;

4) бред, головная боль, сухость во рту, снижение аппетита

Во втором периоде лихорадки у пациента наблюдаются:

1) недомогание, ломота во всем теле, головная боль, озноб;

2) слабость, чувство жара, усиленное потоотделение, гипере­мия кожи;

3) внезапная слабость, холодный липкий пот, снижение АД, нитевидный пульс;

4) бред, головная боль, сухость во рту, снижение аппетита.

В третьем периоде лихорадки, при кризисе, у пациен­та наблюдаются:

1) недомогание, ломота во всем теле, головная боль, озноб;

2) слабость, чувство жара, усиленное потоотделение, гипере­мия кожи;

3) внезапная слабость, холодный липкий пот, снижение АД, нитевидный пульс;

4) бред, головная боль, сухость во рту, снижение аппетита.

Тема: «Применение лекарственных средств»

Выберите правильные ответы

Лекарственные средства, входящие в список А и Б, хранят:

1) раздельно в сейфе;

2) в холодильнике;

3) в стеклянных шкафах в процедурном кабинете;

4) в шкафу, под замком.

Ответственный за хранение ключа от сейфа назначается:

1) жеребьевкой на планерке;

2) решением коллектива;

3) приказом главного врача ЛПУ;

Введение наркотического анальгетика врач обязан обо­сновать в:

1) температурном листе;

2) истории болезни;

3) сестринской истории;

4) журнале учета наркотических средств.

Внутривенное введение производится путем:

При струйном способе одномоментно внутривенно можно ввести:

Температура вводимого внутривенно раствора должна быть:

Попадание под кожу хлорида кальция 10% -го вызывает:

1) некроз тканей;

3) пирогенную реакцию;

4) лекарственную эмболию.

Выписку лекарств из аптеки производит медсестра:

В специально прошнурованном журнале с пронумерованными страницами производится учет лекарственных средств:

3) наркотиков, сильнодействующих;

Наружный способ – это применение лекарственных средств:

2) через прямую кишку;

3) в полость сустава;

Энтеральный способ – это применение лекарственных средств:

2) через прямую кишку, через рот;

4) в полость носа.

Парентеральный способ – это применение лекарствен­ных средств:

2) через дыхательные пути;

3) через рот, через прямую кишку;

4) подкожно, внутримышечно, внутривенно.

К преимуществу энтерального пути введения лекарств относятся:

1) многообразие лекарственных форм;

2) применение в не стерильном виде;

3) невозможность точной дозировки;

4) быстрота действия, точность дозировки.

К преимуществу парентерального пути введения ле­карств относят:

1) применение стерильных лекарственных форм;

2) многообразие лекарственных форм;

3) невозможность точной дозировки;

4) быстрота действия, поступает в кровь в неизменном виде.

Осложнение, возникающее при подкожном введении инсулина:

1) масляная эмболия;

2) постинсулиновая липодистрофия;

3) воздушная эмболия;

При внутримышечном введении масляных растворов могут возникнуть осложнения:

1) постинсулиновая липодистрофия;

2) воздушная эмболия;

4) масляная эмболия.

В 1 мл инсулина содержится чаще всего:

В 1 мл гепарина содержится:

При применении гепарина могут возникнуть осложне­ния:

1) постинсулиновая липодистрофия;

2) воздушная эмболия;

Для разведения 100000 ЕД пенициллина необходимо взять растворителя:

Для оказания помощи при крапивнице применяют:

2) пенициллин, тетрациклин;

3) димедрол, супрастин, пипальфен, кальция хлорид;

4) кофеин, кордиамин, коргликон, строфантин.

Для повышения АД при анафилактическом шоке при­меняют:

2) адреналин, мезатон, кофеин;

3) эуфиллин, эфедрин;

4) супрастин, димедрол, пипольфен, преднизолон.

Для снижения удушья при анафилактическом шоке применяют:

1) пенициллин, тетрациклин;

2) эуфиллин, олупент;

3) супрастин, димедрол, пипольфен;

4) адреналин, мезатон;

5) анальгин, витамин Bl2, противостолбнячная сыворотка.

Для снятия аллергической реакции при анафилакти­ческом шоке применяют:

Наиболее часто аллергические реакции вызывают лекарства:

1) адреналин, мезатон;

2) пенициллин, противостолбнячная сыворотка, витамин B1, В6, анальгин;

3) эуфиллин, эфедрин, олупент;

4) супрастин, пипольфен, димедрол.

Масляные стерильные растворы вводят только:

Концентрация спирта для обработки места инъекции (в град.):

Угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в град.):

Глубина введения иглы при проведении внутрикож­ной инъекции:

1) только срез иглы;

2) на всю длину иглы;

3) в зависимости от расположения сосуда;

4) две трети иглы.

Тема: «Клизмы, газоотводная трубка»

Лечебные клизмы – это:

1) контрастная, масляная;

2) очистительная, послабляющая, сифонная;

3) послабляющая, контрастная.

При метеоризме необходимо дать совет по питанию и:

1) применить газоотводную трубку;

2) поставить очистительную клизму;

3) применить газоотводную трубку, если не достигнут эф­фект после очистительной клизмы.

При запоре необходимо дать совет по питанию и:

1) применить газоотводную трубку;

2) поставить очистительную или послабляющую клизму;

3) поставить лекарственную клизму.

При недержании кала необходимо следить за чистотой кожи и:

1) подавать пациенту резиновое судно, своевременно менять белье;

2) подавать пациенту эмалированное судно;

3) применять газоотводную трубку, дать совет по питанию.

При постановке очистительной клизмы наконечник вво­дится в прямую кишку на:

При постановке масляной и гипертонической клизмы кишечная трубка вводится на:

Газоотводная трубка вводится в кишечник на:

При применении сифонной клизмы зонд вводится в ки­шечник на:

Для постановки очистительной клизмы необходимо приготовить воду в количестве:

Для проведения сифонной клизмы приготовить воду в количестве:

Для послабляющих клизм применяются растительное масло или гипертонический раствор в количестве:

После очистительной клизмы акт дефекации наступа­ет через:

После гипертонической клизмы акт дефекаций насту­пает через:

После масляной клизмы акт дефекации наступает через:

К послабляющим клизмам относят:

1) масляную и гипертоническую;

2) масляную и сифонную;

3) масляную, сифонную и очистительную.

Тема: «Зондовые манипуляции»

Выберите один правильный ответ

Беззондовое исследование секреторной функции желуд­ка;

Независимое сестринское вмешательство при желудоч­ном кровотечении:

1) промывание желудка;

2) очистительная клизма;

3) грелка на живот;

4) пузырь со льдом на живот.

Информацию о секреторной функции желудка позволя­ет получить:

1) общий анализ кала;

2) желудочное зондирование;

3) рентгенологическое исследование;

4) эндоскопическое исследование.

Подготовка пациента к желудочному зондированию:

1) вечером – легкий ужин, утром – натощак;

2) вечером – очистительная клизма;

3) вечером и утром – очистительная клизма;

4) утром – сифонная клизма.

Для стимуляции желудочной секреции медсестра использует:

2) растительное масло;

3) сульфат бария;

4) сульфат магния.

Наиболее эффективный стимулятор желудочной секреции:

Парентеральный стимулятор желудочной секреции:

При промывании желудка зонд вводится на длину:

Во время промывания желудка одномоментно можно ввести жидкости:

Если при введении зонда пациент начал кашлять, задыхаться, появился цианоз, следует:

1) временно прекратить введение, пациенту предложить передохнуть;

2) начать искусственную вентиляцию легких;

3) вызвать врача;

4) немедленно извлечь зонд.

Для стимуляции желудочной секреции при фракционном зондировании Вы примените:

1) таблетки кофеина по методике «Ацидотест»;

2) 33% раствор магния сульфата – 50 мл или 40% раствор глюкозы –50 мл;

3) 0,025% раствор пентагастрина подкожно или «кофеиновый завтрак» – 200 мл энтерально;

При дуоденальном зондировании применяют сульфат магния для получения содержимого:

2) 12-перстной кишки;

3) желчного пузыря;

4) печеночных протоков.

Порция С, полученная при дуоденальном зондирования является содержимым:

1) 12-перстной кишки;

2) желчного пузыря;

3) внутрипеченочных протоков;

Порция А, полученная при дуоденальном зондирова­нии, является содержимым:

Другие статьи:

Похожие статьи:

Популярное на сайте:

Leave a Reply