Гидраденит

Гидраденит – это воспалительное поражение потовых желез, приводящее к скоплению в них гнойного содержимого и возникновению болезненности. В большинстве случаев происходит поражение желез в подмышечной и паховой области. Реже воспаляются потовые железы около сосков, в области ануса, половых губ и мошонки. Еще реже железы поражаются на волосистой части головы. Эту форму гидраденита выделяют в отдельное заболевание – абсцедирующий подрывающий перифолликулит. Так же редко происходит поражение желез в области копчика.

Гидраденит [hidradenitis; греч. hidros пот + aden железа + -itis; син.: туберозный абсцесс, hidroadenitis phlegmonosa, abscessus sudoriparus (Verneuil), staphylodermia sudoripara suppurativa, устаревшее название сучье вымя] — гнойное воспаление апокринных потовых желез. Заболевание встречается часто, преимущественно у людей среднего возраста.

Чаще гидраденит выявляется весной и летом у людей, страдающих от ожирения и повышенного потоотделения. Нередко причиной воспаления желез становится ослабленность иммунной системы. Заболевание чаще развивается у женщин. Обычно оно выявляется у людей 20-40 лет и редко развивается до начала пубертатного периода или после климакса. У пожилых людей железы обычно не воспаляются из-за снижения их активности.

В народе обычно гидраденит называют «сучье вымя». В медицинской литературе можно встретить такие названия-синонимы как суппуративный гидраденит или инверсные акне.

Что это такое?

Говоря о воспалительном процессе в потовых железах, можно сравнить его с аналогичным воспалением в волосяном фолликуле и сальной железе, которое принято называть фурункулом. Гидраденит — это очень похожее заболевание, но несколько с другой спецификой. Оно развивается в результате проникновения в потовые железы патогенных бактерий, чаще всего стафилококков.

Гидраденит обычно проявляется в подмышечных впадинах, несколько реже — в паховой области. Еще реже недуг может возникнуть в области пупка, ануса и половых органов.

Если фурункулы могут появиться у людей разного возраста, то гидраденит не развивается у деток и пожилых людей. Это объясняется довольно просто — апокриновые железы начинают активно работать лишь к подростковому возрасту, а в дальнейшем их функции постепенно угасают. Чаще всего воспаление потовых желез происходит у женщин, чей возраст колеблется от 16 до 50 лет.

Врачи считают гидраденит довольно опасным заболеванием, так как при отсутствии адекватной и своевременной терапии болезнь может привести ко всевозможным осложнениям, в том числе и к сепсису.

Описание

Апокринные потовые железы – это крупные, неразветвленные, глубоко залегающие железы, открывающиеся в волосяные фолликулы. При отделении секрета верхняя часть клеток, образующих выводящий проток, слущивается и включается вместе с цитоплазмой в состав отделяемого секрета. Активизируются они, только начиная с момента полового созревания, и к старости прекращают функционировать. У женщин этих желез больше, чем у мужчин, и гидраденит у женщин встречается чаще.

Гидраденит развивается при попадании в эти железы инфекции, чаще всего это золотистый стафилококк. Заболевание может развиться при:

• переохлаждении;
• ослаблении иммунитета;
• несоблюдении личной гигиены;
• повышенной потливости;
• микротравм кожи, порезах при бритье;
• дерматозах и других заболеваниях кожи;
• смещении рН пота в щелочную сторону;
• климаксе;
• заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение)
• неправильном питании.

Обычно заболевание протекает долго, с периодическими обострениями. Самостоятельное излечение бывает редко, требуется помощь врача.

Симптоматика

Симптомы гидраденита обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.

Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие симптомы:

• болезненные ощущения значительно усиливаются;
• образования увеличиваются в размерах;
• воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
• узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
• кожный покров приобретает синюшный оттенок;
• вокруг образований отмечается появление отёка.

Узелковые образования имеют тенденцию к сливанию. После этого они постепенно размягчаются и могут самопроизвольно вскрываться. Выделяется гнойный экссудат с примесями крови. Вскрытие образований снимает напряжение кожи. Как результат, боль уменьшается, и образовавшая язва начинает заживать.

Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
• слабость;
• тошнота;
• недомогание.

В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.

Гидраденит может рецидивировать. Способствуют возобновлению воспалительного процесса такие факторы:

• несоблюдение гигиены;
• неэффективное лечение первичного гидраденита;
• терапия была проведена несвоевременно;
• наличие фоновых заболеваний, которые снижают иммунную защиту организма.

Диагностика

Диагностика гидраденита не является сложной, так как установить диагноз можно уже во время визуального осмотра пациента. Для того чтобы точно его подтвердить, назначаются клинические анализы. Как правило, в них отмечается повышение уровня лейкоцитов, снижение эритроцитов, а также повышение СОЭ. Все это говорит о том, что в организме человека развивается воспалительный процесс.

Если заболевание протекает в хронической форме, то в таком случае проводится забор содержимого из образования с целью определения чувствительности возбудителя к определённым антибиотикам.

Лечение

Лечение гидраденита проводится при помощи как консервативных, так и радикальных методик. Также возможно проведение лечения патологии в домашних условиях при помощи народных средств. Оптимальный способ лечения устанавливает только врач на основе визуального осмотра, оценки стадии развития воспалительного процесса, а также результатов анализов.

Методики консервативного лечения гидраденита применяются чаще всего. Они являются довольно эффективными и позволяют полностью излечить патологию. Назначаются следующие лечебные препараты и процедуры:

• антибактериальная терапия. Чтобы эффективно лечить гидраденит, обязательно следует применять антибиотики, так как именно эта группа препаратов наиболее эффективно борется с патогенными микроорганизмами. Обычно назначаются лекарства из тетрациклинового ряда, а также макролидового класса. Их назначают как в таблетках, так и в инъекциях;
• гормональная терапия во время лечения гидраденита также часто применяется, так как гормональные лекарственные средства способны влиять на различные фазы воспалительных процессов. Глюкокортикоидные препараты вводятся сразу в очаг воспаления;
• специфическая иммунотерапия. Основная цель её назначения – стимулировать иммунные процессы в организме;
• ретиноидные препараты;
• местная терапия;
• УВЧ;
• УФО кожного покрова;
• сантиметроволновая терапия.

Радикальное лечение гидраденита показано проводить в том случае, если из образования выделяется гной с кровавыми прожилками. Установка дренажа не принесёт успеха, так как на данной стадии развития патологического процесса в инфильтрате формируется много мелких абсцессов. Все их дренировать невозможно и поэтому гной будет продолжать выделяться.

Суть хирургического лечения гидраденита состоит в том, что под анестезией врач производит глубокий надрез, который достигает здоровых тканей. Далее удаляется не только гнойное содержимое, но и инфильтрированная жировая клетчатка. После того как рана заживёт, пациенту назначают принимать антибактериальные препараты, а также ходить на физиопроцедуры.

Физиотерапевтические процедуры, которые назначаются после оперативного лечения патологии:

• инфракрасная терапия;
• фотохимиотерапия;
• магнитно-лазерная терапия.

Народная медицина

Лечить гидраденит можно и в домашних условиях с применением народных средств. Но стоит отметить, что заниматься самолечением не рекомендуется. Любые народные средства можно применять только с разрешения лечащего врача, и в тандеме с консервативной терапией. Не все средства народной медицины, которые подошли одному человеку, подойдут другому. Их бесконтрольное применение может только ухудшить состояние пациента.

Лечение в домашних условиях начинают с того, что обеспечивают больному полный покой и изменяют его рацион питания, включая в него продукты, содержащие все необходимые организму микроэлементы, витамины и минералы.

Наиболее эффективные народные средства для лечения недуга в домашних условиях:

• листья алоэ. Они не могут полностью вылечить заболевание, но обладают выраженным бактерицидным эффектом. Поэтому их применяют в комплексе с другими народными средствами;
• листья свежего сельдерея. Их прикладывают к поражённому участку;
• листья свежего подорожника. Промывают и прикладывают к воспалённому участку;
• настой из шалфея, цветков ромашки, календулы и эвкалипта.

Народные средства на ранних этапах развития патологии способны полностью устранить воспалительный процесс. Но если образование стремительно увеличивается в размерах и становится очень болезненным, следует не заниматься самолечением в домашних условиях, а сразу обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика

Профилактика гидраденита позволит защитить организм от развития такого неприятного заболевания. Она довольно проста, и включает в себя такие рекомендации:

• отказаться от ношения сильно узкого синтетического нижнего белья;
• строго соблюдать элементарные правила гигиены;
• укреплять иммунную систему;
• следить за своим весом;
• использовать только качественные дезодоранты;
• бритье проводить только острой бритвой хорошего качества.