Хламидии в глазах

Хламидийная инфекция глаз возникает при поражении слизистой зрительных органов особой группе микробов. Они не относятся ни к вирусам, ни к бактериям, поэтому их считают условно-патогенными микроорганизмами.

Особенностью паразитов является то, что они могут долго находиться в клетках эпителия различных органов, ожидая благоприятных условий (стрессы, ослабление иммунитета, переохлаждение) для роста.

Справка: 1/3 всех заболеваний конъюнктивы вызвана хламидийной инфекцией.

Хламидиоз глаз может протекать в различных формах:

• Хламидийный кератит – патогены обитают в роговице.
• Паратрахома – фолликулярное трахомоподобное воспаление глазной оболочки.
• Распространение инфекции на глаза при синдроме Рейтера, характеризующегося хламидийным поражением суставов.
• Эпидемический – бассейновый конъюнктивит.
• Эписклерит – воспалительный процесс в тканях, соединяющих конъюнктиву и склеру.
• Мейбомит зоонозный – инфицирование происходит при контакте с зараженной кошкой.
• Увеит – воспаление глазных сосудов.

Но чаще всего офтольмохламидиоз является осложнением урогенитального хламидиоза. Так как у 50% людей, при такой форме конъюнктивита выявлялось инфицирование половых органов.

Хламидийный конъюнктивит: как лечить хламидии в глазах

Хламидийный конъюнктивит развивается вследствие попадания хламидий на слизистую глаз. К примеру, бактерии могут попасть в конъюнктивный мешок через зараженные жидкостями тела предметы личного пользования или же руки.

При этом носитель возбудителя может передавать его как своим слизистым, но также и слизистым партнера или ребенка. Хламидиоз слизистых глаз – это практически любое поражение слизистой оболочки зрительного органа.

Согласно медицинским исследованиям, этот тип заболевания занимают более трети всех случаев воспаления слизистой.

Предпосылки развития

Хламидийный конъюнктивит может поражать как взрослых женщин, так и мужчин, детей. Он проявляется такими типами:

• паратрахома;
• трахома;
• бассейновый конъюнктивит;
• хламидийный эписклерит;
• хламидийный увеит;
• хламидийный мейболит;
• конъюнктивит при синдроме Рейтера.

Чаще всего, указанные проблемы становятся всего лишь частью всего комплекса при развитии хламидийной инфекции у новорожденных или уже взрослых пациентов.

Основным недугом при проблемах, вызванных хламидиями, считается урогенитальный хламидиоз, который развивается в органах мочеполовой системы.

Чаще всего хламидиоз передается через незащищенный половой контакт. В случае непосредственного инфицирования зрительного органа, можно предположить, что на слизистую попала вагинальная жидкость или зараженная сперма.

Отметим отдельно, что хламидиоз протекает часто практически без симптомов, а конъюнктивит может стать показателем того, что в организме начинает развиваться эта инфекция.

Хотя других симптомов может и не быть вовсе, как у детей, так и у взрослых пациентов.

В этом и состоит одна из самых коварных опасностей инфекции, которая усложняет многократно процесс диагностики и точного выявления заболевания на ранних стадиях и без лабораторных анализов.

Конъюнктивные поражения глаз новорожденных и детей могут развиваться в результате случайного переноса инфекции в глаза. Если отсутствует лечение, то недуг станет хронический.

Хламидийный конъюнктивит принято считать профессиональным заболеванием некоторых медиков, особенно это касается отделений:

• Акушерства и гинекологии,
• Венерологии, врачи здесь постоянно контактируют с зараженными биологическими материалами,
• Урологии.

Заразиться именно хламидийным конъюнктивитом можно даже в местах общего пользования – таких как баня или сауна, бассейн. несмотря на то, что бактерия практически не приспособлена к жизни вне клетки, она может с жидкостью попасть на слизистую оболочку глаз и начать там развиваться.

Это происходит, если в воде недостаточная концентрация хлора для обеспечения безопасности.

В некоторых случаях хламидиоз может быть передан от новорожденных, но такие моменты случаются крайне редко.

При врожденном хламидиозе, болезнь сопровождается серьезными поражениями иных систем и внутренних органов (фото).

Самая непредсказуемая форма хламидиоза у новорожденного ребенка — хламидийная инфекция органов дыхательной системы.

Если возбудитель распространяется носовые пазухи, то у детей и новорожденных могут возникать:

• ринит;
• евстахиит;
• тяжелые поражения органов дыхания;
• острый отит;
• назофарингит.

Патогенез хламидийного конъюнктивита

Заражение глаз при развитии хламидиозе зачастую определяются в виде простого блефарита. Подобное заключение вполне логично, ведь хламидии могут практически не проявляться.

В некоторых случаях заподозрить именно хламидиоз помогают участившиеся рецидивы, однако патогенез заболевания достаточно интересен.

Проявление офтальмологического типа хламидийной инфекции может иметь прямое отношение сразу к нескольким факторам:

• продолжительность заболевания;
• локализация хламидий в организме пациента;
• индивидуальных особенностей организма и его ответ на проникновение чужеродного микроорганизма.

Инкубационный период хламидиоза глаз у взрослых и новорожденных детей может протекать от 2 до 7 дней.

Существуют случаи, когда этот срок может увеличиваться до месяца.

В начальной стадии, первым попадает под поражение один глаз, затем инфекция, не без помощи самого пациента, попадает на слизистую второго глаза.

При этом отмечается:

1. явное покраснение слизистыз глаза;
2. слезоточение, веки начинают склеиваться по утрам;
3. пациенты отмечают появление светобоязни.
4. Практически каждый пациент с 3-5 дня будет страдать:
5. преаурикулярной аденопатией на пораженной стороне (болезни лимфоузлов, расположенных перед ухом);
6. евстахиит (воспаление слуховой трубы).

Хламидийный конъюнктивит может быть острым или хронический.

Патогенез острой формы будет сопровожден выраженным отеком глаз с обильным слизисто-гнойным экссудатом, отеком конъюнктивы, поражением роговицы.

Практически в 50% всех случаев заражения можно отметить укрупнение фолликулов на нижнем веке.

А у трети пациентов увеличиваются конъюнктивы верхнего века и уплотнение всех тканей конъюнктивы (как у взрослых, так и новорожденных детей).

Если хламидиоз глаз (фото) переходит в хронику, то в таком случае будет отмечен:

• незначительный отек век;
• уплотнение ткани конъюнктивы;
• легкие выделения из глаз.

Результат перенесенного хламидийного поражения зрительного органа у детей и новорожденных может быть неоднозначным. Симптомы рубцевания роговицы и конъюнктивы, а также рецидивы не всегда могут быть проявлены, это говорит о том, что болезнь может протекать и бессимптомно.

Кто находится в зоне риска

Круг потенциальных больных достаточно обширен. Так, заразиться могут:

• сексуально активные мужчины и женщины практически любого возраста (кто страдает рецидивирующим или хроническим конъюнктивитом);
• больные урогенитальным хламидиозом;
• их половые партнеры и члены семьи;
• пациенты с конъюнктивитом в стадии обострения;
• пациенты с рецидивирующим конъюнктивитом;
• новорожденные дети от матерей, страдающих хламидиозом.

Только после подтверждения диагноза хламидийный конъюнктивит (острый или хронический) врач назначит соответствующее лечение.

Как выявить заболевание

Самое уязвимое место хламидиоза не урогенитального типа – именно глаза.

Диагностировать хламидийный конъюнктивит можно на основе простого осмотра слизистых оболочек и при помощи лабораторных методов анализа.

В целом, первый метод не дает 100% точности и информативности.

На сегодня самыми информативными принято считать следующие методы исследований:

• выявление хламидий благодаря соскобу. Может быть применен цитологический, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный методы, полимеразно-цепная реакция;
• выделение инфекций в культуре клеток. Культуральный способ для выявления хламидиоза глаз в современной медицинской практике считается эталонным;
• анализ крови у детей и новорожденных.

Для анализа производится забор биологического материала с внутренней поверхности век, естественно, после обезболивания.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Грубейшая ошибка – лечить хламидийные поражения глаз у новорожденных детей и взрослых при помощи местных антибиотиков.

Такой подход, основанный только на зрительном осмотре воспаления (без выяснения причин), не даст абсолютно никаких результатов. Хламидиоз практически не имеет чувствительности к применяемым антибиотикам (например, это могут быть капли).

Хламидийный конъюнктивит – это крайне опасное заболевание, которое не терпит самовольное лечение и игнорирование симптоматики!

Если лечение не целевое, то недуг переходит в хронический тип инфекции зрительного органа, и характеризуется дальнейшим активным распространением по всему организму.

Именно по этой причине крайне важна своевременная сдача всех необходимых анализов, и последующая комплексная терапия конъюнктивита, как у взрослых пациентов, так и у новорожденных, детей, подростков.

Для эффективного лечения выяснения причины болезни недостаточно. Необходимо узнать степень ее чувствительности к определенным лекарственным препаратам.

Если ранее уже проводилась терапия, то выжившие хламидии вполне могли выработать к ней устойчивость.

В этом случае лечение будет мало результативным, хронический недуг и характерные симптомы продолжат мучить пациента.

Важно учитывать симптомы и степень реагирования внутриклеточных паразитов на антибиотики с этиотропным действием.

Дозировку лекарственных препаратов внутреннего введения (лечение недуга) должна быть определена с учетом тяжести болезни. Доктор может назначить:

• капли для глаз;
• антигистамины.

Капли должны быть подобраны в индивидуальном порядке и ориентируясь на вероятные сопутствующие проблемы со здоровьем, протекающие бессимптомно.

Лечение хламидийного конъюнктивита занимает период до 3 недель. В это время проходят симптомы болезни, и погибает инфекция.

Как только лечение будет завершено, необходимо произвести контрольные лабораторные исследования.

Очень желательно, чтобы были использованы перекрестные методы.

Признаки глазного хламидиоза

Симптомы инфекционного конъюнктивита проявляются после инкубационного периода, длящегося от 5 до 14 дней.

В 70% случаев болезнь поражает только один глаз. Зачастую течение заболевания острое либо подострое, реже – хроническое.

Если заболевание хроническое, то его симптоматика маловыраженная с частыми обострениями конъюнктивитов либо блефаритов. Клиническая картина – слизистый секрет, выделяющийся из глаз, отек конъюнктивы и покраснение век.

Продолжительность периода ремиссии 1.5 – 3 месяца.

Важно! Чтобы не спровоцировать обострение хламидийного конъюнктивита, следует избегать таких провоцирующих факторов, как ношение контактных линз, употребление спиртного и вредной пищи.

Острый и рецидивирующий хламидиоз глаз – симптомы с фото:

• инфильтрация слизистой органов зрения и их переходных складок;
• сильная отечность век;
• зуд и режущая боль в глазах;
• слизистые и гнойные выделения;
• увеличение лимфоузлов, расположенных за ушами;
• иногда появляется односторонний птоз.

Также на пораженной стороне может развиться евстахеит, предушная аденопатия, из-за этого возникает шум в ухе и проблемы со слухом.

На фоне протекания некоторых видов заболевания формируется паннус.

При визуальном осмотре хламидиоз глаз, фото которого размещено ниже, проявляется множеством фибринозных пленок и фолликул.

Но после выздоровления образования полностью рассасываются, не оставляя рубцов.

Продолжительность острой стадии офтольмохламидиоза – от 14 до 90 дней.

Справка: при синдроме Рейтера поражение глаз может протекать не только в виде хламидийного воспаления конъюнктивы, но и в форме ретинита, кератита, хориоидита и иридоциклита.

У новорожденного ребенка, помимо интенсивных глазных симптомов, может развиться хламидийный ринит, евстахиит, воспаление легких, отит и РВИ.

Последствия некорректного лечение либо его отсутствия – рубцевание конъюнктивы или стеноз слезо-носовых ходов.

Диагностика

Чтобы обнаружить офтмальмохламидиоз, необходимо проведение комплексной диагностики. Она включает в себя осмотр больного глаза, сбор анамнеза, а также офтальмолог берет соскоб с конъюнктивы глаза на хламидии.

Для постановки диагноза используются разные методы:

1. ПЦР – позволяет быстро и точно обнаружить инфекцию, поэтому является предпочтительным способом для выявления заболевания.

2. Иммуноферментное исследование. Основывается на выявлении антител, вырабатываемых организмом к хламидиям. Позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить стадию протекания заболевания.
3. Иммунофлюоресценция. Из уретры либо цервикального канала берут мазки, которые рассматривается под флюоресцентным микроскопом. Результаты анализа могут быть готовы через 60 минут после сдачи, но их точность не высокая (до 50 %).

Посев на хламидии. Достаточно длительное и дорогостоящее исследование. Но его плюс в том, что оно позволяет определить к какой группе антибактериальных средств более всего чувствителен возбудитель заболевания.

Выявление причины заболевания и его точное диагностирование – это первый шаг к успешному выздоровлению.

Однако, чтобы знать, чем лечить хламидиоз глаз, нужно посетить офтальмолога, венеролога либо гинеколога. Ведь только специалист сможет подобрать максимально эффективный терапевтический курс против хламидиоза, от которого не всегда получается избавиться даже после прохождения полноценного лечебного курса.