На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.
Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.
Хламидиоз: что это такое
Хламидиоз — это инфекция, развитие которой провоцируют микроорганизмы chlamydia trachomatis. Они поселяются в живых клетках и по своей сути являются паразитами.
В основном заражение происходит при незащищенных половых актах. Случаи заражения в быту крайне редки, так как вне клеток хозяина эти бактерии не способны жить. Также возможно заражение ребёнка от больной матери при родах.
Инкубационный период развития бактерий составляет от семи дней до тридцати. Всё зависит от конкретного организма, от того насколько сильное сопротивление оказывает его иммунная система. Во время этого периода никакие симптомы могут не проявляться.
В медицине выделяются две разновидности заболевания. В зависимости от времени инфицирования хламидиоз может протекать в:
- острой форме – при таком течении поражён только низ мочеиспускательного канала;
- хронической форме – при таком развития болезни поражается полностью весь мочеполовой тракт.
У мужчин при заражении поражается наряду с мочеиспускательным каналом предстательная железа или семенные пузырьки.
Женщины при заражении ощущают симптоматику других болезней мочеиспускательного тракта.
У новорожденного ребёнка при заболевании происходит поражение глаз, лёгких и носоглотки.
Важно! При заболевании у человека не образуются антитела к этим бактериям. То есть даже при полном вылечивании заболевания сохраняется риск повторного заражения.
Инкубационный период болезни составляет в среднем 1-2 недели, но иногда он может затянуться и до месяца. После этого болезнь прогрессирует, при этом часто не вызывая никаких клинических проявлений.
Бессимптомное течение – крайне неприятная особенность хламидиоза. По данным из разных источников, это от 46 до 80% всех случаев инфицирования. Казалось бы, что в этом плохого? Если нет симптомов, зачем лечиться? Но не все так просто. Во-первых, в подобных ситуациях увеличивается риск заражения ближайшего окружения больного – он ведь пока не знает о своей болезни. Во-вторых, хламидиоз сам по себе не проходит, а его поздняя диагностика всегда чревата дополнительным риском тяжелых осложнений.
Важно! Поскольку хламидиоз часто протекает бессимптомно, женщинам на этапе планирования беременности целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний. Даже если нет никаких признаков хламидиоза, лучше перестраховаться, чтобы не допустить инфицирование плода, ведь болезнь передается не только половым путем.
Также следует учитывать, что симптомы хламидиоза зачастую могут носить неспецифический характер, то есть напоминают симптомы других заболеваний. Поэтому если после случайного сексуального контакта появляется боль в горле или без видимой причины воспаляется слизистая глаз, следует без промедления обратиться к врачу (его специализация будет зависеть от характера симптомов). Сделать это нужно даже в том случае, если во время секса использовался презерватив – он существенно снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии безопасности.
У мужчин
Обычно клинические проявления хламидиоза у мужчин напоминают хроническое воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Отмечают следующие симптомы:
- скудные полупрозрачные выделения из уретры,
- умеренная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании (боль может отдавать в прямую кишку),
- моча мутная, может содержать незначительные примеси гноя или крови,
- интоксикация проявляется общей слабостью и повышением температуры в среднем до 37.5 о С,
- в редких случаях может наблюдаться отек мошонки и боль в яичках, отдающая в поясницу,
- после незащищенного анального контакта наблюдаются симптомы, напоминающие проктит – боль и зуд в прямой кишке, а также гнойные и/или кровянистые выделения.
При осмотре слизистая оболочка наружного отверстия уретры больного покрасневшая и отечная.
Если эти симптомы быстро прошли без лечения, это вовсе не означает, что организм справился с инфекцией самостоятельно и о проблеме можно забыть. Чаще всего внезапное «самоустранение» клинических признаков хламидиоза означает, что болезнь перешла в скрытую форму.
У женщин
Характерной особенностью клинических проявлений хламидиоза у женщин можно назвать тянущие боли в нижней части живота, напоминающие ощущения накануне менструации. Другие симптомы:
- зуд и боль во влагалище,
- густые выделения слизи из мочеиспускательного канала (их количество со временем увеличивается, цвет меняется на желтовато-зеленый, появляется резкий неприятный запах),
- учащенное и болезненное мочеиспускание,
- слабость и незначительное повышение температуры,
- межменструальные кровянистые выделения из половых путей.
При визуальном осмотре слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отечная, отмечается гиперемия (покраснение). При эндоскопическом исследовании: изъязвления на слизистой оболочке шейки матки, отечность и покраснение, слизистые выделения с примесями гноя.
Если заражение произошло во время орального или анального контакта, могут появляться боли в горле и прямой кишке соответственно.
Как проявляется хламидиоз у мужчин?
У мужчин основным проявлением урогенитальной хламидийной инфекции является воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) и воспаление простаты (простатит).
Яркие симптомы хламидиоза у мужчин:
- слизисто-гнойные, либо стекловидно-прозрачные выделения из уретры, которые обнаруживаются, как правило, только после длительной задержки мочи;
- боли в уретре, мошонке, яичках, области поясницы;
- возможно увеличение и уплотнение яичек;
- покраснение в области наружного отверстия уретры и головки полового члена;
- помутнение мочи, иногда с примесями гноя и крови;
- иногда может присутствовать кровь при семяизвержении;
- общая слабость;
- возможны проблемы с мочеиспусканием;
- на УЗИ простаты выявляется её увеличение за пределы нормы и рубцевание;
- на поздних стадиях могут возникнуть проблемы с потенцией
- в анализе на спермограмму выявляются отклонения в строении и подвижности сперматозоидов
- повышенная температура тела (до 37-37,7 °С).
Помимо уретрита хламидиоз может проявить себя в виде кольцевидного баланита (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Появляются кольцевидные высыпания округлой или неправильной формы. Зачастую с микроэрозиями (микроязвочки) и чешуйками на поверхности.
Симптомы, описанные выше могут быть признаком хламидиоза, действительно ли именно хламидии стали причиной заболевания может показать лабораторная диагностика.
Давайте посмотрим, какие анализы могут выявить хламидию трахоматис?
Заражение человека
На сегодняшний день хламидиоз является весьма распространенным заболеванием. Оно встречается чаще, чем гонорея. По статистике, страдает от хламидиоза 6-8 процентов взрослого населения планеты. Причем, как правило, данное заболевание протекает вместе с другими половыми инфекциями: гарднереллезом, уреаплазмозом, трихомониазом. После случайных связей хламидиоз обнаруживается у 50% женщин и 60% мужчин. Хотя, стоит отметить, разовый контакт далеко не всегда приводит к заражению.
Передача хламидий происходит при генитально-генитальных, генитально-анальных и генитально-оральных связях. Бытовое заражение хламидиозом довольно редкое явление. Это связано с тем, что микроорганизмы быстро погибают вне организма. К тому же для заражения нужно, чтобы в организме оказалось определенное количество хламидий. Заражение возможно лишь при незащищенных половых контактах, а также при родах: от матери к ребенку.
Ответы на популярные вопросы
Можно ли заниматься сексом при хламидиозе? При таком заболевании сексуальная жизнь находится под полным запретом. Это касается обоих партнеров, так как хламидиоз легко передается во время любого типа половых контактов.
Можно заразиться хламидиозом бытовым путем? Такая возможность имеется, хотя это происходит крайне редко. Дело в том, что хламидии достаточно долго живут на влажной материи, откуда и попадают на кожу здорового человека. Остается только потереть руками глаза, и микроб попадает на излюбленный эпителий.
Передается ли хламидиоз через поцелуй? Теоретически это возможно, но такая вероятность крайне мала. Чтобы заражение произошло при поцелуе, в слюне инфицированного человека должны содержаться хламидии в достаточно высокой концентрации. Это бывает в очень редких случаях, при тяжелых формах генерализованного хламидиоза.
Можно ли забеременеть при хламидиозе? Да, можно.
Можно ли заразиться хламидиозом при оральном сексе? Да, можно. Основными зонами поражения хламидиями являются мочеиспускательный канал у мужчин и область вульвы у женщин.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Хламидиоз у мужчин – это ряд инфекционных заболеваний, которые провоцируются патогенными микроорганизмами – хламидиями. Отнести их к вирусам или бактериями невозможно, это самостоятельные паразитарные агенты, которые размножаются непосредственно внутри клетки организма. Это обуславливает трудность диагностики заболевания.
Эта инфекция провоцирует активный воспалительный процесс. Для его купирования необходимо комплексное применение лекарственных средств из различных фармакологических групп. Препараты и схемы лечения хламидиоза подбираются индивидуально, так как нужно учитывать особенности организма больного.
Урогенитальный хламидиоз – это инфекция, передающаяся половым путем. Она имеет широкое распространение и с каждым годом количество заболевших людей увеличивается. Только зарегистрированных случаев болезни можно насчитать порядка 90 млн в год, при этом неизвестно, сколько людей являются скрытыми носителями инфекции.
Leave a Reply