Аллергия на цветение (поллиноз) впервые была описана еще в начале XIX века, но тогда она называлась сенной лихорадкой. Дело в том, что симптомы этой аллергии очень сходны с симптомами лихорадки, и у врачей сложилось мнение, что связано это с сеном, с тем сезоном, когда идет заготовка кормов для сельскохозяйственных животных, и проявляются симптомы особенно сильно как раз на лугах, где много цветущих растений.
Сейчас уже точно известна причина аллергии на цветение, это – пыльца – микроскопические зерна, содержащие мужские половые клетки растений. Дело в том, что при наличии предрасположенности к аллергии организм человека начинает воспринимать некоторые белки, входящие в состав пыльцы растений, как враждебные, и начинает «бороться» с ними, формируя воспалительную реакцию, сходную по симптомам с лихорадкой.
Пыльца растений имеет крайне малые размеры, но наиболее «неприятны» для человека частицы размером 20-40 микрон (1 микрон – 0,001 мм). Эти частицы наиболее глубоко проникают в дыхательные пути человека. К тому же такие микроскопические размеры зерен пыльцы способствуют легкому распространению их по воздуху на десятки и даже сотни километров от скопления «родительских растений». Так, например, в случае реакции на пыльцу березы, пациенты начинают чувствовать ее присутствие в воздухе задолго до начала цветения в их регионе, так как массы пыльцы приносятся ветром из более южных широт, где цветение начинается раньше.
Причина поллиноза — пыльца деревьев, кустарников и цветов
Пыльца — это порошкообразная масса, которая легко срывается с цветущих растений и разносится на десятки километров порывами ветра. Пыльца деревьев и сорных трав отличается от пыльцы цветов, состоящей из липких крупных частичек, переносимых насекомыми. Ее отличием являются микроскопические размеры, благодаря которым она распространяется на большие расстояния и оседает на цветах. Поэтому при аллергии на пыльцу сорняков и деревьев опасность для человека может представлять даже букет цветов, на котором осела вызывающая аллергию мелкая пыльца.
Появление реакции на безобидное, в принципе, вещество, объясняется особенностями нашей иммунной системы, нацеленной на защиту организма от опасных внешних воздействий.
- Все защитные действия выполняют лимфоциты клетки. У них имеются основной и запасной планы борьбы с инородными веществами, основанные на реакции «антиген—антитело».
- Антигеном могут быть вирусы, бактерии и пр., а антитела — это специальные протеины, вырабатываемые для борьбы с антигенами.
- Иммунной системой аллергиков пыльца ошибочно принимается за опасный антиген, для борьбы с которым вырабатываются биологически активные вещества — гистамин и гистаминоподобные. Вырабатываемые в больших количествах, они и становятся причиной появления аллергии.
Исследования выполняются методом ImmunoCAP
Грамотная диагностика, правильно подобранная схема лечения и регулярное наблюдение у врача аллерголога-иммунолога дают устойчивые положительные результаты.
Технология ImmunoCAP является международным «золотым» стандартом лабораторной диагностики аллергии, признанным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Исследования помогут определить причинно-значимые аллергены, подобрать эффективные элиминационные мероприятия, назначить симптоматическую терапию и, при необходимости, решить вопрос о проведении аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
Возможные перекрестные реакции
При наличии сенсибилизации к пыльце какой-либо сорной травы возможны перекрестные аллергические реакции на аллергены других видов сорных и луговых трав, некоторых деревьев, латекса, меда, подсолнечника и его семечек, груши, яблок, дыни и некоторых других продуктов питания растительного происхождения.
Перекрестные аллергические реакции между сорными травами и растительными продуктами питания происходят преимущественно за счет аллергенных молекул под названием профилины. Эти молекулы содержатся во всех видах пыльцы и во всех видах растительных продуктов питания. Таким образом при аллергии именно к этим молекулам можно ожидать перекрёстные аллергические реакции с любым продуктом питания растительного происхождения.
Однако выделяют продукты, которые чаще всего имеют перекрестные аллергические реакции с пыльцой:
Зелень и специи
При аллергии на пыльцу маревых возможны реакции на свеклу и шпинат.
У людей, имеющих аллергию к пыльце сорных трав также возможны аллергические реакции на лекарственные препараты растительного происхождения. Следует воздержаться от использования препаратов из полыни, ромашки, календулы, мать-и-мачехи, череды, девясила, тысячелистника, пижмы, одуванчика.
Одним из проявлений перекрестной аллергии может быть оральный аллергический синдром – появление отечности, покалывания и зуда в области десен, языка, губ при употреблении в пищу вышеперечисленных растительных продуктов.
Профилактика обострений
Чтобы избежать обострения поллиноза, необходимо, прежде всего, исключить или ограничить контакт с аллергеном. Как это сделать? Конечно, не каждый может выехать в другую географическую зону на период цветения. Если у Вас такой возможности нет, врачи рекомендуют:
- стараться меньше бывать на улице в сухую ветреную погоду;
- не выезжать за город;
- носить темные очки (это – и защита от солнца и предотвращение контакта пыльцы со слизистой глаз);
- по возможности, защитить дом от проникновения пыльцы (сетки на окнах, смена одежды при входе в дом), использовать очистители воздуха;
- исключить из употребления вызывающие аллергию продукты. Пищевые аллергены могут повысить восприимчивость организма к пыльце.
Для этого, как правило, проводятся кожные аллергологические пробы. На кожу наносится капля, содержащая аллерген. После чего делается надрез скальпелем
– царапина, через которую аллерген проникает в ткани кожи. Через 20 минут можно ожидать в этом месте реакции. Если реакция
есть, можно предполагать, что аллерген обнаружен. Метод позволяет проводить до 40 проб единовременно.
Таблица. Календарь цветения растений и спороношения грибов (август) с перекрестно реагирующими аллергенами
Период максимальной концентрации пыльцы
Период средней концентрации пыльцы
Период низкой концентрации пыльцы в воздухе
Растение
Август
Перекрестная аллергия
1 нед.
2 нед.
3 нед.
4 нед.
Дыня, арбуз, овощной перец, сельдерей, морковь
Тополиный пух, лисохвост, мятлик, тимофеевка, ежа сборная, овсяница, пшеница, рис, ковыль, ячмень, костер, сорго
Перекрестная аллергия несвойственна
Одуванчик, георгин, ромашка, подсолнечник, цитрусовые, цикорий, мед, календула, череда, девясил
Крапива, одуванчик, георгин, ромашка, цитрусовые, цикорий, мед, календула, череда, девясил
Одуванчик, георгин, крапива, подсолнечник, цитрусовые, цикорий, мед, календула, череда, девясил
Амброзия, полынь (горькая, чернобыльник, эстрагон, цитварная), золотарник, маргаритка, астра, хризантема, георгина, ноготки, девясил, череда, тысячелистник, ромашка, пиретрум, пижма, мать-мачеха, лопух, чертополох, василек, одуванчик, календула, подсолнечник, эдельвейс, крестовник, цикорий, сушеница, дурнишник, бодяк, ромашка, горчак, бородавник, мелколепестник, посконник, ястребинка, осот, колючник, скерда, кульбаба, прозанник, козлобородник, нивяник, латук, белокопытник, мицелис, кошачья лапка, пупавка, жабник
Орехи, крупы, семена кунжута, экзотические фрукты, пыльца деревьев, мед
Амброзия, полынь (горькая, чернобыльник, эстрагон, цитварная), золотарник, маргаритка, астра, хризантема, георгина, ноготки, девясил, череда, тысячелистник, ромашка, пиретрум, пижма, мать-мачеха, лопух, чертополох, василек, одуванчик, календула, подсолнечник, эдельвейс, крестовник, цикорий, сушеница, дурнишник, бодяк, ромашка, горчак, бородавник, мелколепестник, посконник, ястребинка, осот, колючник, скерда, кульбаба, прозанник, козлобородник, нивяник, латук, белокопытник, мицелис, кошачья лапка, пупавка, жабник
Амброзия, полынь (горькая, чернобыльник, эстрагон, цитварная), золотарник, маргаритка, астра, хризантема, георгина, ноготки, девясил, череда, тысячелистник, ромашка, пиретрум, пижма, мать-мачеха, лопух, чертополох, василек, одуванчик, календула, подсолнечник, эдельвейс, крестовник, цикорий, сушеница, дурнишник, бодяк, ромашка, горчак, бородавник, мелколепестник, посконник, ястребинка, осот, колючник, скерда, кульбаба, прозанник, козлобородник, нивяник, латук, белокопытник, мицелис, кошачья лапка, пупавка, жабник
Амброзия, полынь (горькая, чернобыльник, эстрагон, цитварная), золотарник, маргаритка, астра, хризантема, георгина, ноготки, девясил, череда, тысячелистник, ромашка, пиретрум, пижма, мать-мачеха, лопух, чертополох, василек, одуванчик, календула, подсолнечник, эдельвейс, крестовник, цикорий, сушеница, дурнишник, бодяк, ромашка, горчак, бородавник, мелколепестник, посконник, ястребинка, осот, колючник, скерда, кульбаба, прозанник, козлобородник, нивяник, латук, белокопытник, мицелис, кошачья лапка, пупавка, жабник
Всего существует более 60 видов деревьев, трав и злаковых, которые вызывают аллергию на пыльцу (поллиноз). Аллергенные растения разбивают на три группы – деревья, злаки и сорные травы. Выделяют несколько сезонов обострения поллиноза – весенний, ранний летний, поздний летний или летне-осенний. Они могут называться также весенний или цветение деревьев, летний или цветение злаков, осенний или цветение сорных трав.
В большинстве случаев аллергия возникает на пыльцу 2-3 видов растений. Обострение поллиноза длится около месяца (период цветения растения, которое вызывает аллергическую реакцию). Однако, иногда у пациентов бывает множественная сенсибилизация (полисенсибилизация), когда обострение аллергии продолжается почти все теплое время года.
ВЕСЕННИЙ ПЕРИОД ИЛИ ЦВЕТЕНИЕ ДЕРЕВЬЕВ
Весенний поллиноз вызывается цветением деревьев, которое, как правило, происходит в марте-мае. Первыми начинают цвести береза, лещина, ольха (март-апрель). В конце апреля зацветают вяз, клен, ясень, тополь, ива. В мае – сирень, яблоня, дуб, хвойные деревья. Среди деревьев наиболее значимым аллергеном является пыльца береза. Позже всех зацветает липа – в июне.
Семейство Березовые: Лещина (орешник), Ольха, Береза.
Семейство Буковые: Каштан, Дуб, Бук.
Семейство Ивовые: Ива (верба), Тополь.
Семейство Сосновые: Сосна, Ель, Лиственница, Кедр.
Семейство Масличные: Ясень, Сирень, Жасмин, Форзиция, Маслина, Бирючина, Филлирея, Фонтанезия.
Семейство Розоцветные: Яблоня, Груша, Персик, Вишня, Абрикос, Черешня, Слива, Спирея, Рябина, Миндаль, Земляника, Малина, Ежевика, Боярышник, Шиповник, Роза, Лабазник, Рубус, Черноголовник, Лавра, Черемуха, Манжетка, Лапчатка, Ирга, Морошка, Репешок, Гравилат, Рябинник, Сабельник, Костяника, Таволга, Княженика (поленика).
В весенний период также цветут травы, которые могут быть причиной красных глаз и заложенного носа (аллергический риноконъюнктивит).
Семейство Мальвовые: Алтей, Гибискус, Мальва, Шток-роза Никитина, Хатьма.
Семейство Лилейные: Лилия, Тюльпан, Ландыш, Подснежник, Лук, Чеснок, Чемерица, Спаржа, Алоэ, Рябчик, Гусиный лук, Венечник, Вороний глаз, Купена, Майник, Красоднев.
Семейство Крапивные: Крапива, Постенница.
Семейство Подорожниковые: Подорожник.
Семейство Зонтичные (сельдерейные): Морковь, Укроп, Сельдерей, Пастернак, Тмин, Борщевик, Анис, Дудник, Вех, Купырь, Жабрица, Сныть, Горичник, Бедренец, Омежник.
Семейство Пасленовые: Картофель, Баклажан, Томаты, Белена, Душистый табак, Паслен, Красавка, Перец.
ЛЕТНИЙ ПЕРИОД ИЛИ ЦВЕТЕНИЕ ЗЛАКОВ
Летний период обострения поллиноза связан с пыльцой злаковых трав, которые цветут с мая до конца августа. Во второй половине мая начинают пылить мятлик и лисохвост. В июне зацветают овсяница, ежа и тимофеевка. В середине лета основной причиной аллергии являются пыльца тимофеевки, плевела, ковыля, овсяницы, ежи, полевицы, лисохвоста, пырея, мятлика и костра.
Семейство Бобовые (мотыльковые): Люцерна, Люпин, Горох, Термопсис, Фасоль, Вика, Клевер, Арахис, Бобы, Соя, Солодка, Лобия, Белая робония (акация), Карагана желтая (акация), Лядвенец, Глициния, Астрагал, Донник, Язвенник, Чина, Горошек, Аморфа, Сочевичник, Метельник, Верблюжья колючка.
Семейство Злаки (мятликовые): Кукуруза, Овес, Пшеница, Ячмень, Рожь, Рис, Ежа, Мятлик, Лисохвост, Вейник, Овсяница, Щетинник, Костер, Просо, Сорго (джугара), Кострец, Гребенник, Душистый колосок, Двукисточник, Пырей, Тимофеевка (аржанец), Зубровка, Райграс, Ковыль, Плевел, Полевица, Элитригия, Манник, Рострария (лофохлоа), Перловник, Трясунка, Щучка, Тростник, Ежовник, Свинорой, Паспалум, Канареечник, Бухарник, Многобородник, Житняк.
Семейство Крестоцветные: Хрен, Горчица, Капуста, Орисум, Редька, Левкой, Пастушья сумка, Брюква, Турнепс, Вечерница.
Семейство Гречишные: Щавель, Гречиха, Щавель малый (Щавелек), Горец, Ревень.
Семейство Коноплевые: Хмель, Конопля.
ОСЕННИЙ ПЕРИОД ИЛИ ЦВЕТЕНИЕ СОРНЫХ ТРАВ
Поздний летний и осенний период обострения поллиноза приходится на август – сентябрь. В это время цветут растения из семейства маревых и сложноцветных. Полынь и лебеда имеют высокоаллергенные свойства. Также очень распространен поллиноз, который вызывается пыльцой амброзии.
Цветение некоторых растений выходит за рамки сезонных периодов. Близкий родственник полыни и амброзии из семейства сложноцветных – одуванчик – начинает цвести еще в мае. До конца осени продолжается цветение растений из других семейств, более свойственных лету, – щавеля и крапивы.
Семейство Сложноцветные (астровые): Амброзия, Полынь (Горькая, Эстрагон, Чернобыльник, Цитварная), Маргаритка, Золотарник, Одуванчик, Астра, Георгина, Хризантема, Ромашка, Ноготки, Девясил, Тысячелистник, Череда, Цикорий, Подсолнечник, Пиретрум, Пижма, Мать-мачеха, Лопух, Бодяк, Чертополох, Василек, Крестовник, Календула, Эдельвейс, Хамомилла, Сушеница, Белокопытник, Дурнишник, Горчак, Бородавник, Нивяник, Мелколепестник, Латук, Посконник, Мицелис, Ястребинка, Кошачья лапка, Осот, Козлобородник, Колючник, Пупавка, Скерда, Прозанник, Кульбаба, Жабник.
Семейство Маревые (лебедовые): Лебеда, Свекла, Шпинат, Дикий шпинат, Портулак (портулаковые), Марь, Солянка, Сведа, Анабазис, Солерос, Аксирис, Кохия, Саксаул.
Leave a Reply