Стафилококки — это группа бактерий (микробов или зародышей), которые могут вызывать ряд инфекционных заболеваний в различных тканях организма. Наиболее подвержены к развитию недугов люди со слабой иммунной системой. Последствия болезней, связанных с поражением бактериями, могут быть, как незначительными, так и с летальным исходом. Под микроскопом инфекционные микробы выглядят в виде круглых ягод, от чего и пошло их название.
Заболевание настолько распространено, что около 20% пациентов во всем мире ежегодно обращаются именно с этой проблемой. Стафилококк, который на самом деле очень живет на коже примерно 30% даже здоровых людей. Интересно, что микроскопические бактерии могут выбирать удобную для них локацию на вашем теле — с головы до ног, возможно даже во рту, ушах или носу. Крепкая иммунная система защищает организм от негативного воздействия вредителей, поэтому побочные реакции проявляются только у пациентов с проблемами здоровья.
По своей природе, как удалось доказать ученым, являются заразными, а переносчиком выступает сам больной человек. И это несмотря на то, что он может даже не подозревать об инфекции. Специалисты, изучающие проблематику, остерегаются того, что некоторые микробы являются настолько стойкими, что от них нельзя избавиться даже с помощью антибиотиков. Это означает, что некоторые инфекции, передающиеся через кровь, вызванные резистентным стафилококком, нельзя лечить сильнодействующими препаратами. Следовательно, возникает необходимость в комплексном подходе и выборе наиболее эффективных методик для избавления от заразы. Стафилококки могут вызывать серьезные недуги и провоцировать воспаление органов.
Стафилококковый токсический шок
Токсический шок — острая, угрожающая жизни интоксикация, которая проявляется лихорадкой, артериальной гипотонией, сыпью, полиорганной недостаточностью и, в начале периода выздоровления, шелушением кожи. Токсический шок был впервые описан в 1978 г., но привлек к себе всеобщее внимание лишь спустя 2 года, в связи с крупной вспышкой среди женщин, пользовавшихся тампонами во время менструаций. Заболевание это мало распространенное (1 случай на 100 000 женщин детородного возраста в год). Возможно, однако, что оно встречается чаще, чем диагностируется. Примерно половина случаев не связана с использованием тампонов и распределяется между мужчинами и женщинами всех возрастов. Клиническая картина токсического шока всегда одинакова, независимо от его причины.
Токсический шок вызывают продуцируемые Золотистыми стафилококками токсины. Он чаще возникает у молодых людей, так как более 90% взрослых имеют антитела к вызывающим его токсинам.
Чаще всего токсический шок возникает во время менструаций, но может развиваться как осложнение барьерной контрацепции, послеродового периода, инфицированного аборта, гинекологических операций, травм кожи (включая химические и термические ожоги, укусы насекомых, ветряную оспу и операционные раны). После хирургических вмешательств токсический шок развивается в сроки от нескольких часов до нескольких недель. Для его возникновения не обязательна клинически выраженная стафилококковая инфекция, достаточно носительства стафилоккока, вырабатывающего токсины. Поэтому и признаки воспаления в месте образования токсина бывают не всегда. С другой стороны, токсический шок может развиться на фоне стафилококковой инфекции мышц, костей, суставов, дыхательных путей.
Токсический шок начинается остро, с высокой лихорадки, тошноты, рвоты, поноса, боли в животе, мышцах, горле, головной боли. Головокружение в покое или при вставании — признак сниженного артериального давления. В первые 2 сут заболевания появляется характерная пятнистая сыпь, обычно генерализованная. Сыпь может проходить быстро или сохраниться надолго. Часто наблюдаются нарушения сознания. Во многих случаях отмечаются покраснение глаз и слизистой ротоглотки и отеки, у половины больных – красный земляничный язык.
Ранние симптомы токсического шока проходят в течение нескольких дней, после чего ведущими проявлениями становятся последствия артериальной гипотонии (сниженного артериального давления) – нарушения функции почек и сердца, массивные отеки и т.д. Приблизительно через неделю начинается шелушение кожи туловища, лица, конечностей. На стопах, ладонях и пальцах кожа слущивается. Нередки поздние осложнения — гангрена конечностей, мышечная слабость, обратимая потеря ногтей и волос, неврологические и психические нарушения.
Лечение токсического шока состоит в устранении очага инфекции, инфузионной терапии и назначении антибиотиков, активных в отношении золотистого стафилококка. Обязательны ревизия и промывание свежих операционных ран, даже в отсутствие признаков воспаления.
Более чем у половины больных, перенесших токсический шок, антитоксический иммунитет не вырабатывается. Носительство золотистого стафилококка во влагалище может носить постоянный или рецидивирующий характер, поэтому нередки и повторные случаи токсического шока.
Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?
Этот микроорганизм не имеет органного тропизма. Он поражает различные органы и ткани человека. Клинически может проявляться самым разнообразным образом, потому что клиническая картина зависит не только от вида микроба, но и от поражённого органа.
Существует ряд болезней, этиологическим фактором которых является данный возбудитель:
- кожи и подкожной клетчатки;
- органов дыхательной системы. Чаще всего он способствует развитию ангины, пневмонии, плеврита;
- нервной системы и органов чувств. Эта бактерия чаще вызывает менингиты, отиты, конъюнктивиты, дакриоциститы и т. д.;
- пищеварительной системы (стоматит, перитонит, парапроктит, энтерит, энтероколит, пищевую интоксикацию);
- костно-мышечной системы и соединительной ткани. Данный микроорганизм способствует развитию артритов, остеомиелитов, периоститов и т. д.;
- системы кровообращения. Примерами поражения данной системы являются: флебиты, перикардиты, эндокардиты и т. д.;
- мочеполовых органов. Этот возбудитель может способствовать развитию пиелита, цистита, орхита, уретрита, мастита, эндометрита.
- стафилококкового сепсиса.
Большое количество болезней, вызванных данным возбудителем, носят гнойно-воспалительный характер. Для них характерно образование воспалительных очагов в поражаемых органах и тканях, которые чаще всего протекают с интоксикацией, температурой, а также нарушением общего самочувствия. То, насколько выражена клиническая картина, во многом зависит от поражаемого органа и от степени его поражения. Некоторые из болезней могут иметь острое течение или хроническое.
Поражение дыхательных органов
В популяции большой процент людей является носителем стафилококка. Излюбленные места бактерии — слизистая носа и зева. Если происходит снижение местного иммунитета — развиваются ринит и фарингит, в зависимости от локализации бактерии. Заболеть стафилококковым ринитом или фарингитом могут и здоровые люди, пообщавшись с больными людьми или бактерионосителями.
В пользу ринита свидетельствуют затрудненное носовое дыхание, изменение голосового тембра, появление насморка. При попадании стафилококка в придаточные пазухи развивается синусит. При синусите отделяемый секрет из носа становится желто-зеленым и густым. Человека могут беспокоить разлитые головные боли или локализованные со стороны пораженной пазухи. При фарингите появляются жалобы на першение в горле, боль при глотании, а также сухой кашель.
Особенно опасно попадание стафилококка в легкие. Среди всех случаев пневмонии 10% припадает именно на стафилококковые пневмонии. Они могут быть первичными, но все же чаще развиваются уже на фоне вирусных инфекций. Стоит отметить, что золотистый стафилококк редко бывает причиной внебольничной пневмонии, но часто — внутрибольничной. О развитии пневмонии сигнализируют выраженная слабость, высокая температура, боль в грудной клетке, одышка, кашель с гнойной мокротой, цианоз. Стафилококковая пневмония характеризуется более тяжелым течением, а также склонностью к гнойным осложнениям: абсцессу, эмпиеме.
Поражение кожи
Стафилококковые поражения кожи могут быть локализованными в виде стафилодермии либо распространенными. Стафилодермией называют гнойное поражение кожи, возникшее в ответ на внедрение стафилококка.
К стафилодермии относят:
- Фолликулит — воспаление в устье волосяного фолликула, сопровождается формированием пустулы (гнойничка);
- Фурункул — воспаление волосяного фолликула, а также окружающей его соединительной ткани с образованием болезненной пустулы;
- Карбункул — воспаление группы волосяных фолликулов, а также окружающей их соединительной ткани;
- Гидраденит — гнойно-воспалительный процесс, расположенный в потовых железах с образованием болезненного инфильтрата.
Распространенное поражение кожи проявляется в виде стафилококкового ожогоподобного синдрома (эксфолиативный дерматит). Чаще всего страдают новорожденные, а также дети до пяти лет, взрослые болеют редко. Болезнь у новорожденных начинается внезапно с покраснения кожи, появления фликтен, трещин, сменяющихся шелушением. На месте вскрывающихся крупных пузырей оголяется бардовая кожа, напоминает обожженную.
Синдром токсического шока
Впервые об этом синдроме заговорили в конце ХХ века, когда были зарегистрированы вспышки заболевания среди молодых женщин при менструации, у которых лабораторно был обнаружен золотистый стафилококк во влагалище и шейке матки. Возникновение этого синдрома было спровоцировано использованием гиперадсорбирующих тампонов. При длительном нахождении такого тампона во влагалище создаются оптимальные условия для размножения стафилококка и синтеза токсина им.
С прекращением продажи таких тампонов в США число пациенток с этой болезнью заметно снизилось.
Основными проявлениями синдрома токсического шока являются:
- Лихорадка;
- Покраснение кожи в виде пятен, макуло-папулезная или точечная сыпь;
- Покраснение языка;
- Покраснение конъюнктивы;
- Снижение артериального давления;
- Диарея;
- Мышечные и головная боль;
- Рвота.
Инфекция может вызвать шок, почечную и печеночную недостаточность.
Синдром токсического шока, хоть и редко, но все же встречается и в настоящее время. Поэтому женщинам при появлении лихорадки, сыпи — следует тут же изъять тампон и обратиться к врачу.
Сепсис
Это наиболее тяжелое и опасное проявление стафилококковой инфекции. Чаще всего наблюдается у новорожденных и недоношенных. Первичными очагами могут быть разнообразные местные стафилококковые заболевания: тонзиллит, пневмония, отит, гайморит, мастит, у новорожденных омфалит (воспаление пупка). Для болезни характерно значительное суточное колебание температуры тела от 37 до 40 градусов, ознобы, геморрагическая сыпь, бледность кожи, одышка, учащенное сердцебиение, понижение артериального давления. Одновременно возникают метастатические очаги инфекции в различных органах: менингит, абсцесс мозга, пиелонефрит, остеомиелит и т.д. Сепсис является опасным состоянием и требует активного лечения.
Стафилококковый эндокардит
Стафилококк занимает вторую по частоте причину развития эндокардита. Часто заболевание развивается у пожилых, а также ослабленных людей. Эндокардит развивается остро с сильным подъемом температуры тела. При обследовании удается установить прогрессирующую недостаточность клапанов, а также сердечные шумы. Могут формироваться абсцессы миокарда и клапанного кольца. Болезнь часто сопровождается инфарктом легких. Стафилококковому эндокардиту подвержены и люди с клапанными протезами. Инфицирование стафилококком (в большей степени эпидермальным) происходит зачастую еще во время операции по установлению клапанного протеза, но клинические симптомы могут проявиться и спустя год.
Пищевая токсикоинфекция
Заболевание развивается при употреблении пищи, обсемененной стафилококком. Бактерия активно размножается в кондитерских кремах, салатах, мясных продуктах. Микроорганизм попадает в продукты питания в результате использования зараженной кухонной посуды, инвентаря, а также с загрязненными руками повара. Из гнойничков на руках повара стафилококк попадает в продукты, где активно размножается и становится в дальнейшем причиной пищевой токсикоинфекции.
Инкубационный период короткий. Спустя несколько часов после употребления зараженного продукта у человека внезапно возникают многократная рвота, слабость, головокружение, сильная боль в эпигастрии, может присоединиться диарея. Болезнь обычно заканчивается спустя пару дней полным выздоровлением.
Leave a Reply