Молочница, или кандидоз влагалища – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Хотя оно считается «женским», осведомленность о патологии полезна и мужчинам. Болезнь встречается в разных возрастных категориях, и иногда диагностируется даже у детей. Лечение молочницы зависит от ряда индивидуальных особенностей и характера течения. Но, в любом случае, терапию подбирает врач после постановки диагноза и уточнения причин кандидоза.
Молочница – это разновидность грибковой инфекции. Возбудителем являются дрожжеподобные грибки Candida. Они условно патогенны: присутствуют в нормальной микрофлоре в ротовой полости, прямой кишке и влагалище. Заболевание развивается при чрезмерно активном росте и жизнедеятельности грибов.
«Излюбленное» место локализации молочницы – женское влагалище. Болезнь обладает тенденцией к рецидивам. Женщины, страдающие этой проблемой, сталкиваются с обострениями при каждом снижении иммунитета. И хотя большинство знакомо с тактиками лечения молочницы в домашних условиях, при нарастании симптоматики следует обратиться к гинекологу.
Мужчины не страдают заболеванием в классическом виде, однако кандидоз может затронуть и их. В патологический процесс вовлекается крайняя плоть и головка полового члена, в результате чего возникает кандидозный баланопостит.
Вопреки распространенному заблуждению, развитие кандидоза не связано с половыми актами. И хотя грибки передаются во время сексуальных контактов, патология не является венерической. При стабильной работе иммунитета молочница у человека не разовьется.
Чтобы определить, какое лекарство помогает от молочницы, важно выяснить форму патологии. Острый кандидоз проявляется выраженной симптоматикой и может беспокоить до двух месяцев. Хроническая форма протекает более двух месяцев при минимальном наборе проявлений. Носительство грибка проходит скрыто, а грибы выявляются на обследовании.
Как вылечить молочницу у женщины?
Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:
- местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
- системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
- препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).
Рисунок 3 — Невылеченное заболевание быстро распростроняется
В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.
В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:
- это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
- заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
- это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.
Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.
Рисунок 4 — Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни
Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.
При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.
Формы кандидоза
В зависимости от клинической картины и стадии заболевания выделяют 3 формы кандидоза:
- 1 форма – носительство. В организме человека присутствует возбудитель, при этом нет никаких существенных изменений и симптомов. Лабораторные анализы выявляют наличие дрожжеподобных грибов в допустимых количествах.
- 2 форма – острая. Наблюдается воспаление и отечность половых органов, творожистые выделения, зуд.
- 3 форма – рецидивирующая. Диагноз ставится, если кандидоз повторяется 4 и более раз в течение года.
Лечение кандидоза
Лечение перорального кандидоза проводится по нескольким направлениям:
- идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
- противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
- десенсибилизирующая терапия;
- восстановление перорального микробиоценоза;
- укрепление иммунитета.
Противогрибковая терапия является первым шагом в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Чаще всего используются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и др. Аналогичный подход используется в случае с поражением половых органов.
Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.
№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).
Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.
Клотримазол
Этот препарат предназначен для местного лечения молочницы. Представлен в форме растворов, мази, вагинальных таблеток. Продается в аптеках без рецепта.
Назначают «Клотримазол» при острых кандидозах и если заболевание рецидивирует. По согласованию с доктором «Клотримазол» в составе комплексной терапии применяется у беременных и кормящих. У препарата минимум «побочек», в основном это дискомфорт в интимной зоне и усиление выделений. Крем «Клотримазол» хорошо подходит для параллельного лечения партнера. Лекарство хорошо сочетается с антибиотиками.
Клотримазол
Хиперион, Румыния
Клотримазол является производным имидазола. Противогрибковое средство широкого спектра действия. К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжевые грибы (рода Candida, Torulopsis glabrata, Rhodotorula), плесневые грибы, а также возбудитель Pityriasis versicolor (разноцветного лишая) и возбудитель эритразмы.
Диагностика
Диагностика чаще всего не представляет затруднений.
Заподозрить заболевание позволяют характерные симптомы — зуд, бели, характерные налеты. Для подтверждения диагноза используют микроскопию мазков, окрашенных по Граму. Применяют также ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для выявления ДНК возбудителя.
Культуральный метод – посевы на питательную среду.
Используются также серологическая диагностика, аллергическая кожная проба.Диагностика также должна включать в себя распознавание всех состояний, которые могут приводить к рецидиву заболевания.
Внимание! Обнаружение в мазках или моче спор дрожжеподобных грибов при отсутствии клинических симптомов не является показанием для назначения лечения, т.к. они периодически могут выделяться и у здоровых людей.
Leave a Reply