Карликовый цепень

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди многочисленных кишечных паразитов человека карликовый цепень или гименолепис известен особой заразностью и живучестью, так как – в отличие от большинства других гельминтов, в частности, нематод, – он способен размножаться в организме человека, и очистить кишечник от этого плоского червя не так просто.

Возбудитель гименолепидоза, согласно принятому в паразитологии таксономическому статусу, относится к типу Plathtlminthes, классу Cestoidea (ленточные черви), подклассу Cestoda (цестод), отряду Cyclophyllidea (циклофиллид), семейству Hymenolepididae (гименолепидид).

Общие сведения о паразите

Карликовые цепни вызывают заболевание гименолепидоз, которое проявляется поражением важных систем организма. На латыни глист называется «Hymenolepis nana», он не отличается большими размерами и локализуется в кишечнике человека на всех стадиях развития. Восприимчивы к червям этого типа люди и мелкие грызуны, которые болеют сами и являются основными источниками инвазии.

В соответствии с биологической систематикой, карликовые цепни относятся к виду ленточных паразитов из отряда Cyclophyllidea. Они имеют особенный жизненный цикл, который начинается и заканчивается в одном организме. Что является нетипичным для данного вида червей, ведь их систематическое положение соответствует классу цестод, которые обычно нуждаются в промежуточном хозяине.

География инвазии очень обширная, но преимущественно очаги инфекции выявляют в теплых странах (Афганистан, Пакистан, Латинская Америка, Африка). В России по заболеваемости лидируют Томская и Амурская области, а также регионы Северного Кавказа. Также гименолепидозы часто регистрируют в Азербайджане, Армении, Грузии и в Украине.

На заметку!

Процент зараженности карликовым цепнем напрямую зависит от санитарных и гигиенических условий, населенности, а также качества и доступности медпомощи.

Жизненный цикл паразита

Жизненный цикл цепня занимает около 45 дней в человеческом организме. Во внешней среде яйца живут не более 10 суток. Обычно за такой короткий промежуток яйца успевают попасть в организм человека и начать размножение.

При попадании в организм, яйца избавляются от оболочки и закрепляются на стенках кишечника. Личинка очень быстро развивается до взрослой особи, которая впоследствии перемещается в нижние отделы кишечника. Паразит не боится резких перепадов температуры, даже если человек заболел, и началась лихорадка, цепень будет активно развиваться. В кишечнике червь способен жить около 1,5 месяцев. За счет самооплодотворения, в человеческом организме он может находиться долгие годы.

Лечение

Противопаразитарная терапия при данной форме гельминтоза предполагает использование Фенасала в следующей суточной дозировке:

• детям старше 12 лет и взрослым – 8-12 таблеток;
• малышам до 2 лет – 2 таблетки;
• 2-5 лет – 4 таблетки;
• 5-12 лет – 6 таблеток.

Дневную норму Фенасала разделяют на 4 приема, лекарство принимают каждые 2 часа. Длительность терапевтического курса составляет 2 суток. После необходимо сделать недельный перерыв и возобновить медикаментозную терапию.

В основу такой лекарственной борьбы с гименолепидозом положены следующие принципы:

• Цикличность – Фенасал не разрушает яйца карликовых цепней, а убивает только взрослых особей паразитов, поэтому лечение дублируют каждые 5-7 дней, – это срок, когда цистисцеркоиды уже попали в кишечный просвет, но в половозрелых особей ленточных червей еще не трансформировались.
• Общеукрепляющее лечение до и после медикаментозной терапии гименолепидоза. Его целью является повышение устойчивости организма пациента к возможным побочным эффектам Фенасала. Так, больному показано лечение сопутствующих заболеваний, белковая диета, богатая витаминами и минералами.
• Профилактика интоксикации организма вследствие массовой гибели гельминтов. Пациенту назначают антигистаминные и слабительные лекарственные препараты.

Перед началом антиглистного лечения проводится соответствующая подготовка:

• пациент должен в течение 2-5 дней придерживаться специальной диеты (легкоусвояемая пища с минимальным количеством жиров);
• непосредственно перед началом приема препарата – солевое слабительное (1г средства/год жизни);
• утром, в день начала терапии, – очистительная клизма (можно воспользоваться молочно-чесночной смесью ).

Через 15 суток после окончания лечения больной должен сдать контрольный анализ кала на яйца карликового цепня.

Спустя месяц пациенту показан цикл противорецидивной терапии гименолепидоза (проводится по идентичной схеме). В промежутке между лечебными курсами больному рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Альтернативой Фенасалу является еще один препарат с антиглистным эффектом Бильтрицид. Использование этого лекарственного средства запрещено:

• беременным и кормящим женщинам;
• детям до 4 лет.

Механизм действия Бильтрицида заключается в следующем: препарат парализует карликовых цепней, паразиты теряют способность удерживаться на слизистой кишечника а, значит, и получать питательные вещества и выводятся из организма зараженного человека естественным путем (вместе с каловыми массами).

Способ применения: лекарство выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 0,6 г действующего вещества. Дозировка средства подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из массы его тела. Пьют Бильтрицид перед едой 1-2 раза/день.

Мы уже выяснили про гименолепидоз, что это такое, пути передачи червя и главные симптомы инвазии. Терапия данного вида гельминтоза должна быть комплексной, проводиться в несколько этапов и состоять из повторных курсов. Это обусловлено тем, что препараты от паразитов уничтожают только взрослых особей, оставляя личинки невредимыми.

Лечение у доктора

Ленточный червь Hymenolepis nana устраняется препаратами Фенасал, Бильтрицид, Мепакрин и их аналогами. При обнаружении такого «гостя» как карликовый цепень лечение должно быть комплексным. В связи с токсичностью средств от гельминтов придётся сначала подготовить организм к приёму такого препарата, а затем сгладить нанесённый ущерб. Для полноценной терапии придётся пройти такие этапы:

1. Подготовка организма. Включает приём гепатопротекторных, адсорбирующих средств. При сопутствующих патологиях следует поддерживать поражённые органы медикаментами. Для усиления лекарственного эффекта пациенту назначают диету.
2. Приём противоглистного препарата одновременно с противоаллергическим средством в соответствии с рекомендациями врача.
3. Этап восстановления. В этот период следует продолжить курс антигистаминных препаратов, так как и основное лекарство, и продукты распада червей могут вызвать сильную аллергию. Параллельно нужно снова принимать средства для восстановления печени и нормализации кишечной флоры. Рекомендуется пропить курс комплексных витаминов, чтобы восполнить «украденные» гельминтами ресурсы.

Удовлетворительное лечение гименолепидоза напрямую зависит от правильности схемы терапии. Дозировка медикаментов рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от распространения гельминтоза, возраста и общего состояния.

Примерная схема приёма средств от карликового цепня выглядит так.

1) Цикличность проводимой терапии. Лечение подразумевает воздействие только на взрослых половозрелых особей из организма больного, однако совершенно не действует на личинки (цистицеркоиды) цепня. Эта особенность обязывает провести повторный курс лечения через 5-7 дней.

2) Подготовительный этап до лечения. Проводится он с целью предотвращения побочного действия противопаразитарных препаратов, снижения риска аутоинвазии (повторного самозаражения). Назначается специальная легкоусвояемая диета (стол 13 по Певзднеру), подлечивают сопутствующие заболевания, назначаются кишечные адсорбенты (лактофильтрум, фильтрум, белый уголь, энтеросгель и другие), добавляют препараты для печени (карсил, гепабене, эссливер, овесол и другие), препараты, регулирующие стул пациента.

3) Восстановительный этап после проведенного лечения. Проводится он с целью предотвращения побочного действия противопаразитарных препаратов, снижения риска аутоинвазии (повторного самозаражения). Продолжают прием гепатопротекторов для печени, назначаются пробиотические препараты (бифиформ, линнекс, бион 3, биовестин, бифидум фоте и многие другие), препараты, регулирующие стул и исключающие запоры – слабительные (фрутолакс, микролакс, нормазе, дюфалак и другие).

4) Избежать развитие токсико-аллергических реакций на прием противопаразитарного средства можно назначением антигистаминных средств (зиртек, зодак, цетрин, кларитин, тавегил, эриус и другие).

5) Собственно противопаразитарная терапия проводится фенасалом. Проводится 2 курса по 4 дня с 4-7-мидневными интервалами. Суточную дозу делят на 4 приема и принимают через каждые 2 часа. Например, питание – в 8, 13, 18 часов, а таблетки – в 10, 12, 14, 16 часов. Другой вариант – суточную дозу в 1 прием натощак за 1,5-2 ч до еды два дня подряд. Препарат назначается с 2хлетнего возраста в дозе от 1 до 2х грамм в зависимости от возраста.

Альтернативная схема приема фенасала – 2хдневные курсы в количестве 6-ти с 4-5тидневным интервалом. Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели после проведенной терапии – исследуют испражнения.

Диспансерное наблюдение за переболевшими гименолепидозом устанавливается на срок до 6 месяцев. В это время 1 раз в месяц проводят копроовоскопию. С учета пациент снимается в случае 6 отрицательных результатов исследования кала.

Лечение от карликового цепня начинается с медикаментозной терапии, которая проводится циклично в два этапа по 5—7 дней. Обусловлены такие меры тем, что медикаменты оказывают действие исключительно на зрелых глистов и совершенно безвредны для личинок. Перед тем как назначается курс лечения, чтобы избавиться от карликового цепня, проводится подготовка всех систем организма больного.

Популярное средство для лечения от паразитов.

После того как организм больного будет подготовлен, прописывается лекарственный препарат, который способен лечить от глистов. Наиболее часто используемое средство от карликового цепня называется «Фенасал». Медикамент действует на самого паразита и уничтожает его, нарушая метаболические процессы внутри червя. Схема лечения препаратом определяется врачом и имеет 2-е модели проведения:

1. 2-а курса, которые длятся 4 дня. Между ними делают перерыв в неделю. «Фенасал» употребляют 4 раза в сутки каждые 2 часа или же 1 раз в сутки за несколько часов до еды на протяжении 2-х суток.
2. 6 курсов, которые длятся 2 дня. Между курсами делается перерыв в 5 дней.

Чтобы лечить заболевание, на любой стадии используют и «Празиквантел», который оказывает воздействие на гельминта и ослабляет его, благодаря чему карликовый цепень отделяется от стенки кишечника и выводится из организма с каловыми массами. Прописывается употребление препарата после приема пищи 1 раз или же несколько раз каждые 5 часов. Важно обратить внимание, что лекарственное средство противопоказано к употреблению детям до 4-х лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Перед тем, как начать лечение, необходимо ознакомиться с основными правилами, которые помогут быстро, безопасно и эффективно избавиться от гельминтов.

1. Лечение медикаментами должно проводиться циклично. Дело в том, что лекарство способно воздействовать только на зрелых червей, однако личинки гельминтов не погибают и продолжают развиваться. Поэтому через неделю после первого курса терапии следует повторно провести лечение.
2. Чтобы избежать развития побочных эффектов и снизить риск повторного заражения, перед тем, как начать лечение, необходимо подготовить организм. Для этого врач назначает лечебную диету и прием кишечных абсорбентов в виде Энтеросгеля, Лактофильтрума, Белого угля. Дополнительно принимают Карсил, Эссливер, Гепабене, Овесол или иные препараты для печени, изображенные на фото.
3. В восстановительный период предпринимают меры, чтобы избежать негативного действия противогельминтных средств на организм человека и повторного заражения.
4. После того, как лечение завершено, рекомендуется еще некоторое время принимать Бифидум Форте, Бифиформ, Бион 3 и иные гепатопротекторы. Дополнительно используются лекарства, помогающие регулировать стул и предотвращать запоры. К таким средствам относятся Нормазе, Дюфалак, Фрутолакс, Микролакс.

Видео в этой статье дополнительно проинформирует читателя о цепне.