Лечение описторхоза у взрослых

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

Лечение описторхоза у людей – дело достаточно длительное и не всегда успешное, так как кошачья двуустка способна «притворяться мертвой». При этом, симптомы заболевания исчезают и человек чувствует себя абсолютно здоровым, но через некоторое время описторхоз с новой силой обрушивается на больного. При терапии данной глистной инвазии применяются различные препараты: Бильтрицид, Популин и Экорсол. Соответственно, схема лечения описторхоза у взрослых меняется при выборе одного или другого препарата.

В данной информационной статье мы раскроем схемы лечения описторхоза различными препаратами, а также отметим существующие плюсы и минусы при выборе того или иного медикаментозного средства.

Неизменным остается диетическое питание, которое предписывается при терапии описторхоза во всех случаях.

Как можно заразиться?

Как происходит заражение описторхозом, и что это такое? Описторхоз – заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка. Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм. Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание.

Основным источником заражения является больной человек или животное, кал которого вместе с яйцами паразита попадает в воду. В дальнейшем яйца могут заглотить улитки, в теле которых и будут размножаться личинки паразита, затем они выйдут в воду в виде личинок – церкарий.

В какой рыбе есть описторхоз известно – церкарий очень много в рыбах семейства карповых: речь идет о язе, карасе, ельце, плотве, вобле, красноперке, сазане и леще. Вероятность заражения от щуки крайне мала. Осетровые (стерлядь), лососевые (кета, горбуша, лосось) и морские рыбы безопасны в отношении заражения описторхом. Дальнейшее развитие церкарий происходит в мышцах и подкожной клетчатке карповых рыб, где они превращаются в метацеркариев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы.

В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Специфическая химиотерапия

Основным антигельминтным препаратом при лечении взрослых пациентов является Празинквантел (Бильтрицид). Противоописторхозное действие препарата основано на вызове паралича мускулатуры описторхов. Динамика показателей работоспособности печени при использовании препарата растёт. Доказано, что именно низкие дозы средства вызывают спастический паралич описторхов.

Современная схема лечения описторхоза Бильтрицидом заключается в общепринятой дозе мг на единицу массы тела (на килограмм). Следует помнить, что применяя Бильтрицид при описторхозе, схема приёма которого зависит от веса пациента, необходимо также учитывать степень тяжести болезни и возраст.

Лечение больных, заражённых описторхами, не обязательно должно заключаться в полной дегельминтилизации. Снижение выраженности инвазии также считается успешно выполненной терапией. Проведение лечения Бильтрицидом при острой форме описторхоза целесообразно выполнять в условиях стационара. Однако при хроническом протекании заболевания и удовлетворительном состоянии пациента она может выполняться амбулаторно.

Проводя лечение описторхоза Бильтрицидом, схема терапии которым заключается в делении суточной дозы на три раза, следует учитывать, что интервал между приёмами не должен быть меньше четырёх часов (обычно составляет от четырёх до шести часов). Фиксированной дозировки нет. Курс лечения препаратом выполняется в течение суток. Ранее применялась ночная схема терапии, однако, противоописторхозный эффект не обеспечивался должным образом. При этом возникали дополнительные побочные эффекты. В связи с этим в настоящее время применяется дневной прием препарата при соблюдении указанных ранее интервалов приема. Дневная схема лечения описторхоза Бильтрицидом позволяет больному ночью нормально спать, а в условиях стационара, дополнительно, является удобной для персонала.

Комплексная терапия при хроническом описторхозе является индивидуальной, учитывающей работоспособность органов, а также систем пациента.

После прохождения курса лечения бильтрицидом утром больному проводится дуоденальное зондирование с выполнением промывания путей выведения желчи минеральной водой.

Первые симптомы описторхоза

Начальные клинические проявления заболевания имеют неспецифический характер, поскольку в этот период еще не поражаются внутренние органы. По интенсивности признаков описторхоз ранней стадии подразделяется на 3 формы:

• Легкая. Температура тела повышается до субфебрильных значений, возникает слабость, повышенная утомляемость, умеренные головные боли.
• Среднетяжелая. Проявляется фебрильной лихорадкой, сильными головными болями, болями в мышцах и суставах, красными зудящими высыпаниями на коже. Изредка наблюдается тошнота, рвота, расстройства стула.
• Тяжелая. Характеризуется высокой продолжительной лихорадкой, болями во всем теле, вовлечением в процесс нервной системы, из-за чего возникает заторможенность или возбуждение.

При вовлечении в процесс печени, поджелудочной железы и других органов перечень симптомов описторхоза расширяется. Поражение печени проявляется желтушной окраской кожных покровов и слизистых оболочек, болезненностью в правом подреберье, отсутствием аппетита, диареей. Патология поджелудочной характеризуется схваткообразными или ноющими болями в левом подреберье, тошнотой, многократной рвотой, наличием большого количества непереваренных частиц пищи в кале.

При клинической диагностике описторхоза, протекающего в тяжелой форме, выделяют 4 варианта течения:

• тифоподобный ― для него характерно преобладание признаков интоксикации и функционального поражения ЦНС, а желудочно-кишечные проявления выражены не так интенсивно;
• гепатохолангитический ― классический вариант гельминтоза, протекающий с желтухой, болями в правом подреберье, нарушениями стула;
• гастроэнтероколитический ― заболевание протекает с болями по всему животу, многократной диареей с примесями слизи и крови;
• респираторный ― в этом случае возникает обструктивный бронхит или пневмония, которые проявляются кашлем, одышкой, болями в груди.

Лечение описторхоза у взрослых

Описторхоз у взрослых и детей относится к числу наиболее тяжелых заболеваний, вызванных заражением гельминтов. Длительное время паразиты могут развиваться в организме человека, не вызывая при этом никаких симптомов.

Червь, вызывающий развитие заболевания, отличается высокой жизнеспособностью. Он способен паразитировать в течение 20 лет. Чтобы понять, как лечить описторхоз, необходимо разобраться в механизме развития данной патологии.

Понять, что такое описторхоз и как его лечить, достаточно просто, если обратиться к механизму развития патологии. Данный вид гельминтоза развивается на фоне заражения организма человека двумя видами паразитов. Они развиваются в желчных протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе. Заражение происходит через загрязненные воду и рыбу.

Прежде чем перейти к рассмотрению вопроса, можно ли вылечить описторхоз, следует обратиться к симптомам заболевания. Сделать это необходимо ввиду того, что терапия заболевания предполагает прием препаратов, которые могут негативно сказаться на организме человека. Соответственно, определиться с тем, нужно ли лечить патологию, можно только после возникновения первых признаков описторхоза.

Из-за особенностей жизненного цикла гельминтов выделяют две стадии развития описторхоза. Такой подход позволяет эффективнее определиться с тем, чем лечить патологию.

Острая форма

На начальном этапе развития описторхоза, когда паразиты еще не достигли половой зрелости, наиболее ярко появляются симптомы аллергической реакции. Также патология сопровождается появлением:

• приступов тошноты и рвоты;
• болевых ощущений в правом подреберье;
• диареи;
• снижения аппетита.

Ввиду того что описторхоз на начальной стадии характеризуется симптомами, свойственными множеству других патологий, принимать какие-либо таблетки без консультации у врача не рекомендуется. Только специалист на основании данных диагностики способен определить, как вылечить гельминтоз.

Хроническая форма

Решение вопроса, можно ли вылечить описторхоз навсегда, зависит от множества факторов. Не последнюю роль в этом играет, когда больной обращается за помощью к врачу. Если своевременно не начать лечение патологии, то она приобретает хроническую форму течения, характеризующуюся следующими признаками:

• желтушность кожных покровов;
• болевые ощущения, возникающие при пальпации области желчного пузыря;
• бессонница, на фоне которой возникает раздражительность;
• головные боли;
• приступы болевых ощущений, локализованные в правом подреберье, и другое.

Вне зависимости от формы описторхоза клиническая картина, характерная для этого заболевания, напоминает проявления ряда других патологий.

Диагностика

При появлении указанных выше признаков необходимо обратиться в поликлинику. Там можно узнать, какой врач лечит описторхоз.

Диагностика заболевания на начальной стадии затруднена ввиду того, что яйца гельминтов появляются в каловых массах только спустя месяц после заражения.

Определить острую форму патологии позволяют сбор информации о состоянии пациента и внешний осмотр на предмет обнаружения признаков аллергической реакции. Дополнительно проводится серологический анализ крови.

Выявить гельминты в организме при хронической форме заболевания позволяет анализ каловых масс. Помимо него, врач может назначить рентген, УЗИ, МРТ и биохимический анализ крови. Проведение данных исследований позволяет исключить другие заболевания и подобрать эффективное лечение.

Лечение

Лечение описторхоза, как и терапия других гельминтозов, предполагает выполнение комплекса мероприятий, направленных на подавление патогенной микрофлоры и устранение основных симптомов. Полное восстановление организма занимает несколько месяцев. Лечение патологии проводится в течение трех этапов.

На первом этапе пациента переводят на специальную диету. Также назначаются:

• сорбенты, предназначенные для очищения кишечника;
• лекарства для снятия болевого синдрома и спазмов;
• антигистаминные препараты;
• антибактериальные медикаменты, когда в ходе диагностики были обнаружены очаги воспаления.

Подготовительный этап занимает около 10-20 дней. Его продолжительно напрямую зависит от тяжести поражения организма.

Основной этап

В ходе этого этапа лечения принимаются комплекс препаратов, действие которых направлено на уничтожение паразитов, устранение симптомов патологии и укрепление организма. Основу терапии составляют противогельминтные лекарства. Дополнительно врач обязательно назначает диетическое питание, способствующее нормализации работы органов ЖКТ.

1. Проводится подготовка к основному лечению: назначается особый режим питания, который включает в себя отказ от жирной, мучной и очень тяжелой пищи, а также добавляются в ежедневное меню больше фруктов и овощей, продуктов богатых клетчаткой.
2. Параллельно назначаются препараты, которые нейтрализуют болевые проявления, возникнувшую аллергию, снимают воспаление и имеют желчегонный эффект.
3. Прием лекарственных средств с высоким уровнем токсичности для нейтрализации паразитов (обязательно проводится под присмотром доктора).
4. Восстановление организма, прием необходимых витаминов и микроэлементов, нормализация работы желудочно-кишечного тракта.

В наше время врачи не запрещают заниматься самолечением на первом и последнем этапах борьбы с описторхами. Помимо препаратов современной медицины, существует множество народных рецептов, которые помогают организму и некоторым органам максимально быстро восстановиться и избавиться от токсических веществ. При этом не стоит забывать, что перед началом использования любого из этих средств, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.