Лечение тениаринхоза

Окончательным носителем гельминта является человек. Заражение происходит в результате употребления в пищу неправильно обработанной говядины — именно в толще этой категории мяса и находятся личинки тениаринхоза.

Через 3 месяца после употребления в пищу такого мяса в тонком кишечнике начинается активное развитие гельминта — тениаринхоз начинает «выбрасывать» части лентовидного тела, в которых содержится до 15 тысяч яиц. Они либо выходят во время акта дефекации, либо вне зависимости от этого процесса.

Этим видом гельминтов могут заразиться и взрослые, и дети, но для первой категории пациентов тениаринхоз более присущ — это связано со спецификой питания. Наиболее распространено заболевание в сельской местности.

Код по МКБ-10

Источником заражения окружающей среды онкосферами бычьего цепня служит человек — единственный дефинитивный хозяин. Наибольшую опасность представляют лица, ухаживающие за животными (пастухи, доярки и т.д.)

Заражение животных чаще всего происходит на пастбищах. Яйца гельминта с кормом попадают в кишечник промежуточного хозяина. Через 16 нед после заражения животного его мясо становится заразным для человека. Цистицерки в мышцах животных сохраняют жизнеспособность в течение 1-3 лет.

Механизм заражения человека пероральный — при употреблении в пищу сырого или недостаточно проваренного финнозного мяса животных, промежуточных хозяев гельминта. Наиболее поражено мясо молодых животных. Гельминтоз распространён в районах, где принято пастбищное и отгонное содержание скота.

Причины тениаринхоза

Тениаринхоз развивается при заражении человека бычьим цепнем — Taeniarhynchus saginatus, представляющим собой ленточного червя длиной до 4-6 м, иногда до 10-12 м. Тело (стробила) гельминта имеет головку (сколекс) с четырьмя хорошо развитыми присосками и 1-2 тыс. члеников (проглоттид). В каждом членике находится до 150 тыс. округлых яиц, содержащих уже сформированную личинку (онкосферу), которой не требуется созревание во внешней среде.

Цикл развития бычьего цепня включает смену двух хозяев: промежуточного — крупного рогатого скота и основного – человека. Взрослые особи бычьего цепня в течение долгого времени (до 20 лет) паразитируют в тонком кишечнике человека, который служит источником заражения окружающей среды яйцами с онкосферами. Наибольшую опасность представляют работники, ухаживающие за животными (доярки, телятницы, зоотехники, пастухи). Концевые членики гельминта отрываются и активно выползают через анальное отверстие или пассивно выделяются наружу с фекалиями. Это приводит к массовому обсеменению пастбищ, мест содержания скота и фуража. Яйца гельминта чувствительны к действию растворов хлорной извести и карболовой кислоты (погибают через несколько часов), но во внешних условиях сохраняются до 1 месяца.

С загрязненным кормом яйца цепня попадают в пищеварительный тракт коров, проникают в мышечную ткань, где превращаются в инвазионные личинки — финны или цистицерки, содержащие протосколекс зрелого цепня. Жизнеспособность финн в мышцах сохраняется в течение 1-3 лет. Заражение человека тениаринхозом происходит алиментарным путем при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной или просоленной финнозной говядины. Под действием желудочного сока и желчи протосколекс выходит из финны, фиксируется присосками к кишечной стенке, давая начало росту паразита. За 2,5-3 месяца стробиляции развивается взрослый гельминт. Обычно, при тениаринхозе в кишечнике человека паразитирует единственная особь бычьего цепня.

Бычий цепень — симптомы у человека при заражении тениаринхозом

Что такое бычий цепень

Бычий цепень – белый ленточный глист. И это не какая-то мизерная острица, его средняя величина колеблется в пределах от 4 до 10 метров. Были зафиксированы случаи, когда особо прожорливые паразиты достигали 22 метров. Ширина бычьего цепня – 5-7 миллиметров.

На округлой головке паразита диаметром около трех миллиметров размещены присоски – четыре «фиксатора», помогающие ему прикрепиться к стенке кишечника донора и ползать. Самая маленькая «деталь» тела бычьего цепня – шея. Состоит она из недоразвитых члеников и служит «зоной роста» гельминта.

Шея переходит в тело, которое состоит из отдельных члеников – проглоттид. Деление тела на отдельные части длиной от 16 до 30 миллиметров – особенность бычьего цепня. Проглоттиды формируются в зоне шеи. Достигнув максимального размера, они входят в состав основного тела (стробилы).

А членики, оказавшиеся в конце стробилы, отделяются.

Отделившись, членики способны какое-то время перемещаться независимо друг от друга. Молодые проглоттиды, расположенные вблизи от шеи, имеют собственную систему пищеварения. Членики, «продвинувшиеся» ближе к концу «хвоста» тела, становятся «емкостями» для яиц. В овальных или круглых яйцах, покрытых тонкой оболочкой, находятся зародыши (онкосферы), снабженные тремя парами крючьев.

Бычий цепень вызывает болезнь под названием тениаринхоз. Общее число члеников гельминта достигает двух тысяч. Оторвавшиеся от стробилы членики выползают из кишечника наружу, но за счет действия «зоны роста» «протяженность» бычьего цепня не уменьшается.

Наоборот, за два десятка лет жизни он вырастает до огромной величины, заполняя кишечник донора. При этом за год от тела отделяется две с половиной тысячи члеников, несущих миллионы яиц. «Автономные» членики могут двигаться по телу человека и выползать из анального отверстия.

Часть проглоттид выходит с калом. Иногда «путешественников» находят:

• в ухе;
• в дыхательных путях
• в желчном пузыре;
• в сосудах.

Важно! Оказавшиеся вне «хозяина» яйца жизнеспособны в течение месяца, инфицируя землю и водоемы.

Пути заражения бычьим цепнем

• промежуточного;
• конечного.

Покинув тело человека, членики бычьего цепня до времени своей гибели ползают по земле, «плавают» в воде, рассеивая яйца с онкосферами – заразными личинками. Рано или поздно одну или несколько онкосфер вместе с травой проглотит корова. Личинка при помощи своих крючьев пробуравит ее кишечник и двинется в путь по кровеносной и лимфатической системам. Название бычий гельминт получил именно из-за того, что в качестве промежуточных хозяев использует быков и коров.

Распространяться онкосфера может по всему организму промежуточного хозяина. В определенный момент личинка переходит в очередную фазу: финну – пузырек с закрученной внутрь головкой.

Чтобы жить и развиваться, с зараженным мясом финна должна попасть к конечному хозяину – человеку. Уже в его кишечнике финна выворачивает свою головку наружу и прикрепляется к стенке.

Она уже очень похожа на настоящего цепня.

Как только пузырек отвалится, начнется процесс по производству проглоттид – гельминт «повзрослеет». Уходит на это около трех недель. А потом начинается «эвакуация» половозрелых члеников глиста, наполненных яйцами. Начинается новый виток жизненного круга бычьего цепня. Но «подхватить» паразита можно, только употребляя недоваренную или недожаренную говядину.

Для человека бычий цепень опасен тем, что вызывает:

• дискомфорт (движение члеников);
• поражения желудочно-кишечного тракта (воспаление слизистой);
• боли (проникновение проглоттид через илеоцекальный клапан);
• непроходимость кишечника(чрезмерно длинный цепень);
• нехватку питательных веществ;
• аллергические реакции.

Важно! В теле промежуточного хозяина финны живут не более двух лет. Не обретя конечного хозяина за этот период, личинки погибают.

Симптомы тениаринхоза

Выделение проглоттид из ануса иногда становится единственным признаком того, что в организме «прописался» бычий цепень. Симптомы у человека, тем не менее, весьма разнообразны:

• зуд и неприятные ощущения в районе ануса;
• колики в животе, напоминающие приступ болей при аппендиците;
• тошнота и рвота;
• слюнотечение;
• слабость;
• высокий или низкий аппетит;
• нарушения стула (поносы и запоры);
• головокружения;
• судорожные припадки;
• сыпь, обнесенная корочками;
• анемия;
• необъяснимая худоба;
• понижение иммунитета;
• проявление нетипичных патологий (в случаях попадания личинок гельминта в «неподходящие» органы).

Тениаринхоз развивается в два этапа. На раннем заболевание протекает бессимптомно. При переходе его в хроническую форму симптомов становится все больше, они приобретают ярко выраженный характер.

Важно! Голову и проглоттиды гельминта нельзя выбрасывать или закапывать. При определенных условиях они способны попасть в организм нового «хозяина». «Останки» цепня необходимо сжечь.

Диагностирование заражения

• Определить инвазию бычьим цепнем непросто – из-за слабо выраженных признаков на начальной стадии заболевания. Для постановки диагноза задействуют:
• ➡ опрос больного (выясняется, не употреблял ли пациент сырое, вяленое или недостаточно проваренное мясо);
• ➡ анализ кала, соскоб (позволяют обнаружить членики гельминта);
• ➡ анализ крови (засвидетельствует снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, иногда гемоглобина и повышение числа эозинофилов);
• ➡ рентгенография (снимок показывает наличие гельминта в виде светлой полосы шириной около сантиметра);
• ➡ анализ желудочного сока (после заражения его кислотность понижается).

Лечение тениаринхоза

• подготовка (чистка организма от токсинов, выделяемых паразитами в процессе жизнедеятельности) – предусматривает применение сорбентов;
• противопаразитарная терапия – применяют дегельминтики (антигельминтики), которые способствуют откреплению глиста от стенки тонкой кишки и провоцируют его «эвакуацию». Препараты имеют побочные эффекты, сходные с симптомами самого заболевания. При эндоскопическом лечении средство вводится непосредственно в тонкий кишечник;
• восстановление (диета, иммунизация).

Лечение проводится в стационаре или амбулаторно – после консультации с врачом. Медикаментозное лечение дополняют клизмами, употреблением слабительных и фитопрепаратов. Результаты терапии оценивают через три месяца – по наличию или отсутствию в кале проглоттид бычьего цепня. К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

Народные средства

Токсичность противопаразитарных средств иногда является основанием для отказа от их приема. На вооружение берутся секреты народной медицины:

1. Настоять в термосе две столовые ложки бессмертника, залить 0,5 литра кипятка. Через 12 часов процедить. Принимать по 100 мл перед едой 3-4 раза в день;
2. Съедать по зубчику чеснока и выпивать стакан морковного сока ежедневно на протяжение недели;
3. Две столовые ложки пижмы залить стаканом кипятка, настоять два часа, процедить. Добавить молока и сделать клизму. За два дня до нее не есть мяса;
4. Четыре столовых ложки незрелых грецких орехов измельчить, залить стаканом кипятка. Добавить щепотку соли. Через полчаса процедить. Выпить в течение дня, запивая солевым слабительным;
5. Семечки тыквы очистить, не трогая сероватую кожицу. Есть в неограниченном количестве, пока не вызовут отвращения. Кроме них ничего не есть и не пить. Через два часа после последнего употребления семечек принять слабительное;
6. Столовую ложку сухих корней девясила залить 200 мл кипятка. Дать настояться. Каждые три часа пить по две столовых ложки. Курс – 4-5 дней.

Важно! При употреблении пижмы для изготовления отваров и настоев необходимо строгое соблюдение дозировок.

Профилактика заражения бычьим цепнем

Терапия тениаринхоза не должна прекращаться до полной ликвидации признаков отравления организма. Но даже после этого пациенту требуется ежедневная защита от гельминтов и профилактика, которая рекомендует:

• не потреблять в пищу сырую говядину и не прошедшее ветконтроль мясо;
• осматривать мясо перед приготовлением;
• подвергать мясо длительной термической обработке;
• при появлении признаков заражения обращаться к врачу;
• проходить регулярные профосмотры, включающие отбор анализов на яйца глист.

Бычий цепень опасен не тем, что достигает значительных размеров. Угроза гораздо серьезнее: первые признаки инвазии можно заметить лишь через 2,5-3 месяца с момента заражения.

Любой человек, за последние два десятка лет хотя бы единожды отведавший говядины, может быть носителем заболевания.

Желательно время от времени проходить обследование со сдачей анализов проводить профилактику растительными средствами.