Отек гайморовой пазухи при аллергии

В костях лицевого черепа расположены покрытые слизистой оболочкой воздухоносные пазухи. В анатомической терминологии их называют параназальными (околоносовыми) синусами, которые способны к самоочищению. В норме порядка 40–60 % микробов и пылевых частиц, проникающих в полость носа с вдыхаемым воздухом, нейтрализуются и удаляются вместе с носовой слизью. 1 При исправно действующем механизме самоочищения дыхательных путей все инородные агенты выводятся через естественные отверстия (соустья), соединяющие воздухоносные пазухи с полостью носа. Однако в случае воспаления околоносовых синусов слизистая оболочка из-за усиленного притока крови и лимфы набухает, частично или полностью перекрывая пути сообщения. Данное патологическое состояние называется отеком слизистой оболочки околоносовых пазух.

Виды гайморита

Причин, спровоцировавших появление гайморита, может быть множество. В зависимости от этого, его делят на виды [4] :

• травматический — возникает в результате пережитой травмы;
• полипозный — развивается при образовании и рецидивирующем росте полипов в назальных пазухах;
• аллергический — возникает при контакте с аллергенами;
• вазомоторный — провоцируется не классическим воспалительным процессом, а функциональными нарушениями.
• одонтогенный — провоцируется стоматологическими патологиями [5] .

Гайморит может быть односторонним, возникающий в одной верхнечелюстной пазухе, и двухсторонним, затрагивающий оба гайморовых синуса. Также гайморит делят на острый и хронический.

Острый гайморит

По типу воспаления острый гайморит бывает 2-х видов [6] :

• Катаральный. При таком виде болезни в пазухах отсутствует патологическое содержимое — гной. У пациента наблюдается воспаление слизистой носа, выраженный отек, выделение экссудата (жидкости) из носовых ходов. Иногда появляется незначительная тяжесть и распирание в щечной области под глазами.
• Гнойный. Такой бактериальный вид патологии характеризуется скоплением гноя в верхнечелюстных пазухах. Больного должны насторожить: головная и лицевая боль, дискомфорт в районе корня носа, чувство давления на зубы, ночной кашель.

Острый катаральный гайморит нередко заканчивается полным выздоровлением. Но не исключено, что он может осложниться присоединением бактериальной инфекции и перейти в острый гнойный гайморит.

Хронический гайморит

Хронический гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных синусов, которое продолжается на протяжении 3-х месяцев или более. В зависимости от патологических изменений на слизистой оболочке хронический тип данной патологии делится на подвиды: катаральный, гнойный, полипозный или кистозный, а также смешанный [7] .

Насморк аллергического характера принято считать довольно распространенной ситуацией. Такое мнение сложилось на основе его присутствия практически у каждого человека. Подобное состояние может формироваться на фоне гиперсенсибилизационной реакции организма. Встречается оно гораздо реже. Хотя по отоларингологическим данным заболевание присутствует у большинства пациентов данной направленности. Такая болезнь получила название «аллергический гайморит». Симптоматика заболевания схожа с проявлениями ринита. В случае отсутствия лечебно-профилактических мер может возникнуть формирование гайморита с образованием гноя. Именно поэтому при подозрении на аллергический гайморит важно определить симптомы и лечение у взрослых пациентов и детей.

Причины возникновения заболевания

Основная причина любой аллергической реакции – дисфункция иммунной защиты организма. Процесс воспаления формируется ответом на поступление инородных веществ. К их числу можно отнести медикаментозные средства, аэрозольные соединения, пищевые элементы.

Зачастую инициатором аллергического гайморита становится поступление по дыхательным путям аллергенов. Среди них принято выделять:

• растительную пыльцу;
• животную шерсть;
• скопления пыли;
• клещей, которые присутствуют в пыли, и продукты их жизнедеятельности;
• испарения от использования бытовой химии и косметических средств;
• газообразные скопления от применения химических средств.

Крайне редко отмечается формирование аллергического гайморита как результата употребления продуктов, относительно которых у человека присутствует индивидуальная непереносимость. Следствием такого факта становится появление аллергической реакции на кожных покровах и возникновение симптомов ринита. При этом отсутствует воспалительный процесс.

Основной группой риска аллергического гайморита становятся люди, в чьем поколении были случаи такого заболевания. Также в их число входят пациенты, которые неоднократно проходили лечение от этой болезни.

Аллергический гайморит: симптомы

На фоне поражения организма аллергенами появляется такое заболевания, как аллергический гайморит. Симптомы и лечение этой болезни являются первоочередными задачами, которые подлежат оценке лечащего врача.

Среди основных симптомов при аллергическом гайморите выделяют:

• учащенное чихание;
• усиленное продуцирование слизистых выделений из носовой полости;
• осложненность дыхательного процесса (возникает в результате отечности и заложенности носа);
• усиленное распространение слизистых выделений по глотке;
• присутствие ощущения жжения и зуда в носовой полости;
• наличие состояния общего недомогания;
• повышенное слезотечение.

По истечение нескольких дней формируется стандартная симптоматика аллергического гайморита:

• присутствие болевых ощущений в гайморовых пазухах;
• дискомфорт в области под глазами;
• возникновение головной боли;
• формирование дискомфортных ощущений в челюстном отделе, в области висков, бровей, щек, внутриглазном отделе;
• появление повышенного давления в области переносицы и в носу.

В случае развития аллергического гайморита в хроническую стадию появляется систематический кашель, который присутствует и в ночное время.

Лечение заболевания

Для того, чтобы устранить аллергический гайморит, требуется определенное лечение. Оно начинается с диагностики аллергенов, которые провоцируют патогенное состояние.

Для облечения симптомов применяются такие лечебные меры:

• антигистаминные средства в виде капель или в таблеточной форме для перорального приема;
• противоаллергические средства в виде спрея для обработки носовой полости;
• препараты – глюкокортикостероиды для устранения воспалительного процесса в области пазух.

Обязательная мера для скорейшего выздоровления пациента – систематическое промывание носовых ходов растворами с содержанием соли. Также требуется использовать сосудосуживающие медикаменты.

Хирургическое вмешательство предполагается исключительно при развитии патологических процессов.

Классификация и стадии развития гайморита

Выделяют несколько форм гайморита в зависимости от места локализации, типа возбудителя (этиологии), клинических проявлений и характера протекания воспалительного процесса.

По месту локализации воспаления:

• Односторонний (право- или левосторонний), если воспалена одна пазуха;
• Двусторонний, когда поражены обе пазухи.

По типу возбудителя:

• Вирусный — болезнь вызывает вирусная инфекция. Обычно возникает на фоне простуды или ОРВИ. Главный признак вирусного гайморита — отёчность. При своевременном симптоматическом лечении болезнь проходит через две-три недели. Если присоединяется бактериальная флора, состояние осложняется и пациенту требуется более сложная и агрессивная терапия.
• Бактериальный — основными возбудителями являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Бактериальному заражению предшествует острая форма ринита. Не вовремя вылеченный насморк через 1 – 2 недели легко перетекает в бактериальный гайморит.
• Грибковый — чаще всего возникает на фоне бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов и сниженного иммунитета. Эти факторы провоцируют размножение грибков на слизистых оболочках, что приводит к воспалительному процессу [7] .
• Аллергический — воспаление гайморовых пазух развивается после контакта слизистой оболочки носа с раздражителем (аллергеном).
• Травматический — является следствием серьёзных повреждений черепа, которые сопровождаются переломом носовой перегородки. Если кровяные сгустки при травме попадают в пазуху, может присоединиться патогенная флора. В этом случае начнётся воспалительный процесс.

По характеру течения воспалительного процесса:

• Острый — обычно развивается как осложнение на фоне простудных заболеваний и ОРВИ и протекает с ярко выраженными симптомами: сильные головные и лицевые боли, выделения из носа и заложенность, высокая температура и т. д. Острый гайморит, в свою очередь, подразделяется на вирусный, поствирусный и бактериальный. Поствирусный (затянувшийся) длится более 10 дней, но менее 12 недель, и не переходит в тяжёлую форму. Если острый гайморит не лечить или лечить неправильно, воспаление становится хроническим.
• Хронический — это вялотекущее заболевание. Симптоматика хронического гайморита проявляется не так ярко, как при остром воспалении. Головные боли и заложенность носа беспокоят больного по вечерам. В течение дня пациент чувствует усталость, у него снижается работоспособность, «течёт» из носа. Болезнь обычно длится более двенадцати недель: стадии обострения сменяются ремиссиями. Хронический гайморит — распространённое заболевание. Вместе с остальными формами синусита хронический гайморит является пятой по частоте причиной назначения антибактериальных препаратов. При этом заболеваемость хроническим гайморитом увеличивается из года в год [3] .

По путям проникновения инфекции:

• Риногенный путь — инфекция проникает в гайморовы пазухи через нос.
• Одонтогенный путь — инфекция попадает в пазуху из корней кариозных зубов верхней челюсти [8] .

По характеру клинических проявлений:

• Катаральный — характеризуется сильной отёчностью пазух и набуханием слизистой оболочки. Выделения из носа прозрачные либо отсутствуют. Без лечения катаральная форма может перейти в другие виды воспаления, например гнойное.
• Гнойный — развивается, если присоединяется бактериальная инфекция. Выделения из носа становятся густыми, приобретают зелёный оттенок и неприятный запах. Гной давит на стенки пазух, что проявляется распирающими болями в области щёк под глазами.
• Гиперпластический — характеризуется разрастанием слизистой оболочки пазух. Это форма хронического воспаления.
• Атрофический — протекает с истончением слизистой оболочки, из-за этого она не может полноценно функционировать и вырабатывать слизь.
• Полипозный — из слизистой оболочки вырастают образования, напоминающие горошины или гроздья винограда. Увеличиваясь в размерах, полипы спускаются в полость носа и мешают полноценному носовому дыханию. Больной вынужден дышать ртом [9] .
• Смешанная форма — у пациента диагностируют несколько вариантов заболевания (например, гнойно-полипозный гайморит).

Если рентген нежелателен (например, при беременности или при обследовании детей) обследование может проводиться с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан». href=»https://www.fdoctor.ru/uzi-pridatochnykh-pazukh-nosa/»>Ультразвуковое обследование не имеет противопоказаний. Обследование с применением «Синускана» проводится прямо на приёме ЛОР-врача, что позволяет сразу же подтвердить диагноз.

Компьютерная томография считается лучшим методом визуализации в диагностике синуситов. Однако это исследование сравнительно дорогое, поэтому КТ придаточных пазух обычно назначается, когда данных рентгенографии недостаточно.

О том, что воспаление из носовой полости перешло на слизистую пазух, может свидетельствовать затянувшийся насморк, когда после 7-10 дней лечения очевидно ухудшение состояния. Приходится часто отхаркиваться, слизисто-гнойные выделения стекают в ротоглотку и забивают нос, затрудняя носовое дыхание. Может наблюдаться нарушение обоняния.

Диагноз синусит устанавливается на основании результатов инструментальных исследований. Может использоваться рентгенография, МСКТ (компьютерная томография) и УЗ-иследование носовых пазух.

Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы
избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.