Аллергия — это аномальная реакция иммунной системы на какое-либо вещество, которое в обычной ситуации не представляет опасности. При аллергии иммунная система воспринимает его как агрессора и вырабатывает антитела — это вызывает симптомы заболевания. Но иногда случается так, что симптомы появляются на другие вещества, похожие по структуре на аллерген. Так развивается перекрестная аллергия.
Олег Тогоев, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог
Перекрестная аллергия — это такая аллергия, при которой реакцию вызывает, например, съеденный фрукт. При этом аллергия будет не на фрукт, а на тот антиген, который у этого фрукта общий, например, с деревом. То есть если аллергия на березу, то при употреблении в пищу яблока появится зуд, чихание и может заложить нос, как будто рядом береза. При этом непосредственно на яблоко аллергии нет.
Перекрестная аллергия появляется из-за похожего строения белков истинного аллергена и другого вещества. Поэтому если в организм попадает такое вещество, то иммунная система реагирует на него как на истинный аллерген.
Основные причины возникновения перекрестной аллергии не известны — определить их так же невозможно, как нельзя определить основные причины жизни на Земле или выделить причины появления рыб и птиц. Перекрестная аллергия — это одно из подтверждений теории эволюции, ведь все деревья и микроорганизмы, все живое имеет что-то общее. У многих млекопитающих есть общие аллергены, например, они есть у кошки и свиньи. Значит, у них были общие предки.
Что такое перекрестная аллергия
Механизм возникновения и проявления аллергии, независимо от ее вида, проходит по одному принципу. Вместе с пищей, вдыхаемым воздухом или любым другим путем в человеческий организм проникает определенный белок, который иммунная система по неким причинам воспринимает как чужеродное и опасное тело. В итоге иммунитет характерными для него методами начинает защищаться и в ответ на подозрительный белок он вырабатывает специфические антитела (например, иммуноглобулин типа E – IgE). Антитела начинают взаимодействовать с аллергеном и появляются типичные признаки аллергии.
Перекрестная аллергия – это своего рода феномен. Она появляется, когда иммунитет ошибочно реагирует не на собственно белок-аллерген, а на другой – структурно похожий на него. Другими словами, перекрестная реакция возникает, когда иммунная система воспринимает белки из разных источников, как идентичное вещество. То есть при перекрестной аллергии реакцию вызывает продукт, который, по сути, не является для организма аллергеном.
Например, люди с первичной аллергией на пыльцу березы могут также реагировать на сырые яблоки, персики, морковь, арахис или фундук. А все потому, что в перечисленных продуктах содержится белок, структурно похожий на содержащийся в березовой пыльце, а тот для таких людей уже является аллергеном.
На сегодня ученые не обладают достаточной информацией, позволяющей оценить, насколько распространен в мире именно этот вид аллергии. Хотя специалисты из Института Роберта Коха подсчитали, что, например, в Германии примерно 6 из 10 случаев аллергии у детей – это перекрестная реакция. Но как показали научные наблюдения, больше всего риску перекрестной реакции все же подвержены люди с сильной аллергией на пыльцу березы.
Что интересно, по наблюдениям специалистов, тяжесть первичной аллергии, как правило, не влияет на интенсивность проявления перекрестной реакции. Часто первичная аллергия вызывает только легкие симптомы, в то время как перекрестные реакции протекают куда тяжелее. И еще один интересный факт. Перекрестная аллергия – это не врожденное расстройство. Она может развиться спустя много лет после первого проявления первичной аллергии. Также со временем признаки перекрестной реакции могут исчезнуть. Все зависит от работы иммунной системы.
Перекрестная аллергия — это состояние, характеризующееся развитием симптоматики на те аллергены, к которым у пациента не было первичной сенсибилизации.
То есть ранее человек встречался с аллергеном (продуктом, пыльцой, животным) и не развивал
реакции. Однако в определенный момент возникает аллергия — появляется сыпь после
употребления аллергена, зуд или чихание. Больной, естественно, начинает сдавать анализы, как
правило, сам и ничего не находит.
В итоге потрачены деньги, время, прибавилось лишних волнений у ребенка из – за неприятной процедуры забора крови, а самое главное – разочарование в анализах, аллергологии и вообще в современной медицине.
Я имею в виду перекрестную аллергию.
Аллергологи часто говорят об этом и мало рассказывают пациенту причины этого феномена.
Если кратко, то в патогенезе понятия перекрестная аллергия — “ cross reactoos “ — сходство между молекулами аллергенов.
Любой аллерген это сложный большой продукт, в котором есть много белков. Каждый белок может быть аллергеном, в каждом белке есть много участков (мы их называем эпитопы), к которым может выработаться антитело.
Иммунная система устроена таким образом, что на один аллерген всегда образуются несколько молекул иммуноглобулина IgE, которые будут немного отличаться. И это понятно, разные эпитопы – разные IgE. Одинаковые эпитопы – одинаковые IgE, но не совсем.
Организм не печатный станок, небольшие отличия есть даже у близнецов. Поэтому если у яблока и моркови в молекуле сходство 70%, то становится понятным, почему люди с аллергией на березу, реагируют на косточковые.
Помните, что при постановке диагноза нужно учитывать десятки подобных сочетаний, и назначение анализов становится не такой простой задачей, поэтому квалифицированный аллерголог справится с этим лучше.
И разберем для начала пару ситуаций:
1
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Перекрест бывает между родственниками. Молоко-говядина, яблоки-груши, и т.п.
Это полуправда. В основе перекрестной аллергии лежит сходство аллергенов, их активных участков молекул — эпитопов. Для одного семейства это, конечно, более характерно, но не обязательно. Молоко-говядина очень редкая пара аллергенов, а яблоки гораздо чаще дают перекрест с орешником и березой, чем например, с грушами и персиками.
Следовательно, для назначения диеты и исключения говядины из рациона при аллергии на молоко оснований обычно нет.
2
МИФ! При аллергии на кошек нет аллергии на собак. Дело в том, что у кошек больше содержится аллергенов в слюне, а у собак в перхоти, поэтому есть разница в первые годы содержания . К сожалению, аллергены слюны собаки и кошки совпадают, поэтому перекрестные реакции здесь возможны.
3
ПРАВДА! Самые частые перекрестной реакции характерны для березы: её аллерген- белок PR-10, содержится во всех растениях! И там где молекула больше похожа на первоисточник (пыльцу березы) — там будут реакции.
4
МИФ – перекрестная аллергия на сложноцветные травы часто встречается. Для Сложноцветных перекрестная аллергия возможна, но очень разнообразные семейства объединены этим понятием «сорные травы». Для полыни это более характерно, а вот например, при сенсибилизации к амброзии перекрестная аллергия встречается нечасто, потому, что главный аллерген амброзии достаточно уникален и необычен.
Аллерголог, кожное тестирование и компонентная диагностика на уникальные и общие для
растений и продуктов аллергены помогает разобраться в таком непростом явлении как
перекрестная аллергия. Лечитесь правильно.
Почему же разные аллергены могут иметь сходное строение?
Во-первых, перекрёстная аллергия часто проявляется на разные части одного и того же растения. Например, при аллергии на пыльцу, может быть аллергия и на листья этого растения, стебли, плоды.
Во-вторых, сходное строение может быть у растений одного семейства. Например, при аллергии на пшеничную муку возможна реакция на другие злаки, в частности на рожь, ячмень и овес.
Но не всегда причина перекрестной аллергии кроется в общности происхождения. Могут быть перекрёсты между различными семействами:
- злаки – крестоцветные;
- злаки – лилейные;
- березовые – зонтичные – сложноцветные;
- березовые – розоцветные.
Перекрёстная аллергия может быть и между разными видами аллергенов: пищевыми, бытовыми и эпидермальными. Например, аллергия на клещей домашней пыли может сочетаться с аллергией на креветок, устриц и корм для аквариумных рыбок – дафнии. Люди, страдающие аллергией на томаты, киви или авокадо, как правило, не могут пользоваться резиновыми перчатками из-за аллергии на латекс.
Перекрестная аллергия проявляется примерно так же, как и обычная:
- аллергический насморк;
- слезотечение, покраснение глаз;
- кожный зуд и высыпания;
- зуд и раздражение слизистых;
- боли в животе;
- отёки, в том числе отёк Квинке;
- приступы затруднённого дыхания.
Перекрестная аллергия весьма коварна: трудно предугадать, что именно окажется аллергеном-двойником. Хотя некоторые наиболее распространенные «перекрёсты» уже известны:
- яблоки по ряду аминокислот схожи с грушами, персиками и сливами, а также с пыльцой березы, ольхи и полыни;
- бананы стоят рядом с экзотическими фруктами, например авокадо или киви, однако с ними схожи в некоторых отношениях латекс и пшеничный глютен;
- цитрусовые часто вызывают общие симптомы перекрестной аллергии;
- бобовые также взаимозаменяемы в этом отношении;
- кефир может вызывать такую же аллергию, как пенициллин, сыр с плесенью, квас и обычные грибы;
- куриное яйцо вполне логично дает перекрестную аллергию на куриное мясо, пух, а также на лекарства с интерфероном.
Перекрестная аллергия на пыльцу
Пыльца очень часто вызывает перекрестную аллергию. Это связано с тем, что от неё очень сложно уберечься и ежегодно она оказывает мощное влияние на аллергиков. И со временем организм начинает реагировать не только на пыльцу, но и на схожие аллергены.
- пыльца злаков вызывает реакцию на сами злаки в любом виде и на щавель;
- полынь может дублироваться пыльцой одуванчика, подсолнечника, георгинов, а также пищевыми продуктами (мед, цитрусовые, цикорий);
- березовая пыльца имеет очень много перекрестных аллергенов: начиная с пыльцы других деревьев и заканчивая продуктами питания, такими как яблоки, картофель, сельдерей, лук, сливы, помидоры, огурцы и прочие;
- лебеда и амброзия идут в одном ряду с подсолнечником (любые его производные), одуванчиком, шпинатом, свеклой, дыней.
Перекрестная аллергия на медикаменты
Нередко перекрестную аллергию дают лекарства, особенно при частом применении. Так, пенициллин может спровоцировать реакцию на кефир, квас, любые виды грибов. Аспирин часто идет в группе с любыми красителями желтого цвета, анальгином, цитрамоном и другими препаратами.
Как правило, первой проявляется аллергия на один компонент и лишь позже обнаруживаются его «двойники».
Если есть подозрение на возникновение перекрестной аллергии, необходимо пройти обследование у аллерголога. Постоянное употребление аллергенов по незнанию может нанести серьезный вред здоровью.
Перекрестная аллергия: таблица возможных двойников
Если в течение жизни у вас хоть раз проявлялась аллергия, стоит изучить таблицу перекрестных реакций и узнать, какие раздражители входят в список потенциально опасных. Знание потенциального аллергена позволит вовремя исключить его и тем самым избежать обострения заболевания.
В ряде случаев достаточно бывает не употреблять перекрёстные продукты только в сезон цветения опасного для вас растения: например, отказаться от яблок в сезон цветения берёзы. Это позволит снизить аллергенную нагрузку и легче перенести сезон поллиноза.
Для снятия симптомов перекрёстной аллергии, как и при обычной аллергии, рекомендуются антигистаминные препараты, например Цетрин.
Выявленная перекрестная аллергия требует обязательной консультации врача. Он подберёт для вас индивидуальную диету и даст рекомендации по лечению с учётом ваших индивидуальных особенностей.
Leave a Reply