Посев на хламидии

Диагностика хламидиоза у женщин и мужчин проводится для выявления возбудителей урогенитальной инфекции. Лабораторные исследования позволяют также определить, на какой стадии находится патология — ремиссии или обострения. Основная роль в диагностировании хламидиоза отводится иммуноферментным методам, а при их малой информативности используется способ посева биологических образцов в питательные среды.

Наиболее известными методами являются: ИФА, ПЦР, РИФ, бакпосев. Каждый из этих методов лабораторной диагностики хламидиоза имеют свои достоинства и недостатки. Попробуем разобраться в наиболее эффективных из них.

Где сдать посев на хламидии?

Найти место, где делают бак-посев на хламидии, непросто даже в крупных городах. Посев уже не считается ведущим методом диагностики бактериальных инфекций.

Сейчас хламидиоз диагностируют в основном способом полимеразной цепной реакции – это дешевле, быстрее и лишь немногим уступает посеву в точности. В то же время бакпосев – наиболее точный метод определения длительной и вялотекущей хламидийной инфекции, позволяющий дополнительно определять чувствительность паразитов к тем или иным антибиотикам. Поэтому в некоторых случаях врач рекомендует именно этот анализ.

Особенность исследования

Обзванивая лаборатории нужно иметь в виду, что посев не делают именно на хламидиоз. Содержимое цервикального канала или уретры высевают в чашку Петри на питательную среду и помещают в термошкаф, где поддерживается постоянная положительная температура.

В таких условиях вырастут любые бактерии, которые есть в биоматериале. Если в нем есть хламидии – они прорастут и образуют колонии. Если инфекция вызвана другим возбудителем, колониеобразующиим организмом станет он.

Широкий ассортимент микробиологических исследований предлагает лаборатория Гемотест, Ее филиалы есть во всех регионах. Стоимость посева в 2019 году составляет от тысячи до полутора тысяч рублей.

Исследование называется «Посев на аэробную и факультативно-анаэробную бактериальную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов».

На исследование берется:

• эякулят;
• секрет предстательной железы;
• отделяемое из влагалища, уретры или цервикального канала.

В памятке лаборатории есть программа подготовки пациента к забору материала:

• женщины должны прийти в лабораторию вне менструации;
• забор материала из уретры проводится через 3 часа после последнего мочеиспускания;
• для взятия секрета простаты пациент должен тщательно вымыть головку полового члена водой с мылом.

По цвету, размеру и форме колоний специалисты определяют, какие именно бактерии присутствуют в биоматериале. Дополнительно проводится микроскопирование.

Посев на хламидии долгое время считался золотым стандартом. Он на 100 % позволял выявить возбудителя воспаления, проверить его реакцию на различные антибиотики и выбрать правильную тактику лечения.

Имея на руках результаты такого исследования, врач может назначить максимально адекватную терапию. Исследование позволяет обнаружить условно-патогенные и патогенные бактерии: энтеробактерии, энтерококки, стрептококки, стафилококки, хламидии, гонококки, трихомонады и любые другие микроорганизмы.

• общий мазок
• культуральный метод (посев) с определением антибиотикочувствительности,
• молекулярная (ДНК) диагностика (полимеразная цепная реакция — ПЦР),
• иммуноферментный (определение антител в крови)
• иммунофлюоресцентный (исследование соскоба под флюоресцентным микроскопом с обнаружением антигена) и некоторые другие.

Микроскопический анализ (общий мазок)

Общий мазок — один из методов диагностики хламидиоза

При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это один из самых старых методов, однако он до сих пор не утратил своего значения.

Мазок хорош своей доступностью, поскольку стоит недорого, а во многих государственных поликлиниках его делают и вовсе бесплатно. Но вероятность выявить хламидийную инфекцию таким способом очень мала, всего 15-20 %, так как микроскопический анализ способен обнаружить только наличие воспалительного процесса.

По результатам мазка можно в лучшем случае лишь заподозрить наличие хламидиоза, так как при хламидиозе количество лейкоцитов в мазке очень незначительно или даже не превышает нормы.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Взятый из уретры материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа. Точность этого метода — до 60-70 %.

Время для анализа — не более часа. Точность в 70 % — это и основной недостаток метода. С одной стороны — высокая, с другой — не очень. Для проведения анализа РИФ нужен очень профессиональный лаборант. Для забора материала — профессиональный врач. Непрофессионализм снижает и качество метода.

Минусы РИФ и в том, что исследуемого материала должно быть много, а болезнь — находиться уже в активной стадии. Бывают и ложноположительные результаты, когда вместо хламидии высвечиваются стафилококки. Однако в руках профессионалов РИФ — один из лучших методов диагностики урогенитального хламидиоза.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ (ИФА) — определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови

Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берется и кровь.

Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10—20-й день заболевания.

Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, или на повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза. Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 60 %. Однако этот метод бывает незаменим, когда проводится комплексная диагностика организма на хламидии.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и достоверностью — до 100 %. Для анализа нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через день-два. Но и этот метод иногда дает ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить достоверность анализа ПЦР обычно нужно сдать анализ на хламидии другим методом, которые порекомендует врач, либо провести повторные исследование через месяц, три месяца и полгода.

Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам

Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоемкий метод — результаты анализы приходится терпеливо ждать несколько дней

Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоемкий метод — результаты анализы приходится терпеливо ждать несколько дней. Однако эти его недостатки с лихвой компенсируются: если анализ на хламидии методом посева дает положительный результат, можно не сомневаться о присутствии этих бактерий в организме.

Плюс этого анализа и в том, что в процессе посева определяется, от какого антибиотика ваша инфекция погибнет. Именно ваша, а не вашей жены/мужа, друга или подруги.

Суть посева состоит в том, что забранный у вас на анализ материал, «высевают» на специальную среду. И «выращивают». Через некоторое время по размеру и характеру колонии микробов можно судить, что же выросло. Посев выявляет хламидии в 70-90 % случаев.

Метод молекулярной диагностики является «золотым стандартом» анализа на хламидиоз во всем мире. Точность ПЦР составляет 90-95%.

По мнению многих специалистов, занимающихся заболеваниями, передающимися половым путем, высокий процент достоверности анализа на хламидиоз дает одновременное использование двух широко известных, методов диагностики, таких, как обнаружение ДНК хламидии в соскобе и иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий антитела к инфекционному агенту в крови, а также посев.

Используемые в сочетании, оба эти анализа на хламидиоз позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидия не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови).

К тому же ИФА анализ на хламидиоз дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.

Анализ крови на хламидиоз

Какой анализ на хламидиоз может выявить заболевание? Существует ряд анализов, о которых следует знать. Хламидиоз — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis (С. trachomatis).

Болезнь опасна своими последствиями, которые могут привести к расстройствам мочеполовой системы, в особенности у мужчин, к бесплодию, простатиту. Поэтому очень важно диагностировать хламидиоз на ранних этапах развития, чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность избежать осложнений.

Чтобы диагностировать болезнь, берут биологический материал на анализ. Это может быть соскоб с пораженного органа, моча, кровь или сперма. Выясните сразу, как долго делается анализ на хламидиоз каждого материала, и выберете тот, который производится быстрее, так как затягивать с лечением не стоит.

элементарные тельца, форма необходимая, чтобы выжить вне клетки, и ретикулярные тельца, жизнь внутри клетки. Попав в клетку человека, бактерия живет в ней 3 дня, после чего клетка начинает разрушаться.

Сама хламидия распространяется по межклеточному пространству дальше, в другие пораженные ткани. Поэтому очень трудно взять соскоб в момент выхода бактерии из клетки, по этой причине не всегда соскобы и мазки дают достоверную информацию.

По статистике заражение хламидиозом при незащищенном половом акте происходит в 90 случаях из 100. Примерно половина половозрелых мужчин и женщин во всем мире инфицирована этим заболеванием. При этом бессимптомное течение болезни и нахождение хламидии внутри клетки приводят к таким последствиям как:

• бесплодие;
• патология развития эмбриона;
• преждевременные роды или выкидыш;
• развитие аутоиммунных соматических болезней.

К общепринятым лабораторным исследованиям болезни относятся следующие методы:

1. Культуральный способ. Этот посев выявляет чувствительность микроба к определенному виду антибиотика.
2. Молекулярный способ (ДНК) диагностики. Определение ПЦР (полимерная цепная реакция).
3. Иммуноферментный анализ на определение антител в крови.
4. Иммунофлюоресцентная диагностика — исследование соскоба под флюоресцентным микроскопом для обнаружения антигена.

Имеются и другие анализы, которые могут быть назначены дополнительно, но основным стандартом, принятым почти во всех странах мира, является анализ определения ПЦР. Наиболее точные данные при обнаружении болезней, передающихся половым путем, дают анализы ДНК, где можно обнаружить хламидии, и иммуноферментный способ (ИФА), который определяет антитела к инфекции в крови, а также посев на хламидиоз.

При использовании этих трех анализов имеется возможность дополнить результаты достоверными данными, так как в некоторых случаях один из анализов может не обнаружить хламидии в организме, тогда как два других исследования подтвердят инфекцию.

А анализ ИФА к тому же может предоставить данные об остроте и длительности воспалительного процесса. От результатов всех анализов на хламидиоз полностью зависит процесс лечения заболевания. Показания к обнаружению хламидийных антител классов IgG, IgA, IgM в кровяной сыворотке способом ИФА

Указанные анализы на хламидиоз назначаются в следующих целях:

1. Для определения стадии болезни: острая, первичная или хроническая. Возможна активация «дремлющей» инфекции или повторное заражение.
2. Для выявления состояния пациента после курса лечения (остаточная серология).
3. Для оценки пройденного лечения, его эффективности, в этом случае также сдают повторный посев и ПЦР.
4. Для установления причины хламидийного характера экстрагенитальных поражений. Это могут быть пневмонии, артриты, глазные болезни.

К преимуществам данного метода исследования, как выявление хламидийной болезни, относятся:

1. Отсутствие ложных показателей, так как применяется он при межвидовой перекрестной реакциии хламидий.
2. Материал применяется с отсутствием инфекций.
3. Структура антигена химически точная.

При подозрении на хламидиоз у женщины врач назначает следующие анализы:

1. Сдача крови и мочи для общих анализов.
2. Взятие мазка из влагалища и шейки матки для бактериоскопии.
3. Посев.
4. Анализ ПЦР.

При обнаружении антител в крови пациентки, а в посеве самих бактерий врач ставит диагноз хламидиоз. В некоторых случаях анализы могут дать ложные показатели. Поэтому существует ряд правил сдачи этих анализов.

Например, за час до сдачи мазка не допускается мочеиспускание. А прием антибиотиков во время исследований даст ложный результат. В этом случае придется сдать несколько раз анализы на выявление микроба.

У мужчин материал на исследование берется методом соскоба из уретры. В этом месте пораженные клетки не смешиваются со слизью и выделениями. Обязательным является анализ мочи, спермы и крови.

Все анализы берутся одинаково как у женщин, так и у мужчин, исключение составляет соскоб, который производится из разных мест.

Лечение проводится с помощью антибиотиков, которые, в зависимости от чувствительности микроба могут относиться к следующим группам : макролитов, фторхинолонов и тетрациклинов.

На сегодняшний день чаще всего применяют полусинтетические препараты из группы тетрациклинов, это обусловлено следующими положительными данными:

1. Антибиотик обладает прямым противовоспалительным действием.
2. Редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергического характера.
3. Содержит низкую резистентность по сравнению с другими антибактериальными препаратами.

После того, как курс лечения, назначенный доктором, пройден, необходимо в обязательном порядке сдать повторно все анализы. Только так можно убедиться, что болезнь побеждена. Так как исчезновение симптомов хламидиоза ни о чем не говорит, это может быть всего лишь временным облегчением.

1. Анализ на хламидиоз ПЦР сдается через 4 недели после курса терапии, если вы сделаете это раньше, то будет ложный положительный результат.
2. Через 1 месяц ДНК хламидии не должно быть обнаружено. Если это так, то это означает, что человек здоров.
3. Через 1,5 месяца сдают анализ ИФА, который закрепит полученный результат.

Таким образом, достоверность анализов на хламидиоз во многом зависит от правильно собранного материала, от повторных исследований, от клинической формы и давности заболевания. Врач должен назначить самые важные виды исследований, чтобы точно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Важна также правильная расшифровка всех анализов, ее тоже делает грамотный специалист. Помните о том, что чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее избавитесь от болезни, и от нежелательных последствий хламидийной инфекции.

Анализы крови на хламидии выявляют антитела – иммуноглобулины А, G, М, которые образуются в результате попадания в организм хламидий. Это очень важные анализы в случае хронического хламидиоза, хламидиоза матки и маточных труб у женщин, хламидиоза простаты и яичек у мужчин.