Острицы у детей – это паразитическое заболевание. Давайте рассмотрим причины появления недуга, методы диагностики, симптоматику поражения, способы лечения и профилактику.
Это паразитические черви (типа нематод, круглые черви), которые вызывают заболевание под названием энтеробиоз. Они похожи на кусочки белой тонкой нитки, а обнаружить их можно в кале. Основные симптомы заболевания, по которым определяют острицы у ребенка – это зуд в области заднего прохода, проявляющийся в ночное время. Зараженный червями малыш спит беспокойно, на ягодицах и области перианальных складок могут быть небольшие расчесы. Могут наблюдаться боли в кишечнике и провоцировать аллергические реакции.
Энтеробиоз может протекать незаметно, то есть без особой симптоматики. Это зависит от состояния иммунной системы и ее защитных функций. Если у малыша сильный организм, то иммунная система не позволит червям прогрессировать, и вызывать болезненную симптоматику. Эти глисты бывают опасными, особенно, если малыш имеет предрасположенность к паразитическим заболеваниям и ослабленную иммунную систему.
Причина заражения острицами
Заражение острицами человека происходит по следующим причинам:
- плохие санитарно-гигиенические условия;
- несоблюдение правил гигиены;
- острицы у членов семьи.
Источником заражения острицами являются только люди. Инфекция очень легко распространяется через рот, например, через зараженные руки или пищу. Особенно эта проблема затрагивает детей, которые часто не соблюдают элементарные правила гигиены, кладут в рот различные предметы, игрушки или школьные принадлежности, например ручки, карандаши, что способствует проникновению остриц в организм.
Вот почему так важно, чтобы взрослые научили детей основным правилам гигиены рук и сами показали пример правильного поведения.
Чем лечить энтеробиоз
Назначать препараты для выведения остриц у детей должен только лечащий врач на основании данных лабораторных исследований.
В ходе лечения не следует забывать об опасности яиц остриц у детей – даже после гибели паразитов они остаются на коже и могут вызвать повторную инвазию.
В списке средств, назначаемых чаще всего, значатся:
- Декарис;
- Пирантел;
- Пиперазин;
- Вермокс;
- Немозол (и аналог Вормил).
Декарис
Действие: активное вещество (левамизол) осуществляет воздействие на мышечные ткани и ганглиоподобные образования в телах паразитов, угнетая протекание биоэнергетических процессов, приводит к их парализации. Погибшие острицы выводятся в ходе дефекации, слабительные средства, клизмы и диеты не нужны.
Прием: назначается врачом, осуществляется однократно в вечернее время, с обильным питьем. Расчет дозировки — 2,5 мг левамизола на 1 кг веса ребенка. Для профилактики прием повторяют через 1-2 недели.
Токсичность: низкая. Возможны побочные эффекты:
- головная боль;
- нарушения сна;
- тошнота и диарея;
- учащение сердцебиения;
- приступы судорог;
- аллергическая кожная сыпь (редко);
- энцефалопатия (в единичных случаях).
Противопоказания: возраст до 3-х лет. С осторожностью: при почечной недостаточности, нарушении функции печени, проблемах с кроветворением, индивидуальной непереносимости состава.
Пирантел
Действие: лекарство на основе компонента пирантела памоата действует в кишечнике, производит парализующий эффект на нервно-мышечные ткани остриц. Погибшие паразиты выводятся с каловыми массами, помощь клизм, диет, слабительного не требуется.
Прием: прописывается врачом, однократный (для профилактики – повтор через 2-3 недели). Расчет дозировки – в зависимости от возраста ребенка:
| 6-24 месяца | ½ мерной ложки (2,5 мл) |
| 2-6 лет | 1 мерная ложка (5 мл) |
| 6-12 лет | 2 мерных ложки (10 мл) |
| С 12 лет | По весу: до 75 кг – 15 мл, свыше 75 кг – 20 мл |
Токсичность: низкая. Есть ограничения по приему:
- индивидуальная непереносимость;
- нарушения функционирования печени;
- возраст до 6 месяцев.
Побочные эффекты проявляются редко. Среди них:
- диспепсия;
- нарушения аппетита;
- головокружения, головная боль;
- проблемы со сном;
- спутанность сознания;
- увеличение температуры тела;
- аллергия.
Пиперазин
Действие: активный компонент (пиперазина адипинат) выпускается в форме таблеток и порошка для суспензий. Он парализует остриц, нарушая работоспособность нервно-мышечной системы. Неспособные удерживаться в кишечнике паразиты выводятся из тела в ходе акта дефекации. Для ускорения процесса рекомендуется делать ребенку клизму.
Прием: лекарство следует пить дважды в сутки на протяжении 5 дней, после недельного перерыва курс нужно повторить. В запущенных случаях прием повторяется и в третий раз. Суточная дозировка зависит от возраста:
| 0-1 год | 0,2 гр. |
| 2-3 года | 0,3 гр. |
| 4-5 лет | 0,5 гр. |
| 6-8 лет | 1,5 гр. |
| 9-12 лет | 2 гр. |
| 13-15 лет | 3 гр. |
Токсичность: низкая. Есть противопоказания:
- хроническая почечная недостаточность;
- проблемы с работой ЦНС;
- гиперчувствительность.
Возможные побочные эффекты:
- диспепсия;
- спазмы;
- сильная головная боль;
- мышечная слабость (редко).
Вермокс
Действие: активный компонент мебендазол проникает непосредственно в тело паразита, где вызывает нарушение основных функций. Гельминты оказываются парализованными и быстро выводятся из организма носителя с каловыми массами.
Прием: эффективное средство (таблетки и суспензии) назначается врачом в следующей однократной дозировке:
- детям в возрасте 2-10 лет по 50 мг;
- с 10 лет – по 100 мг.
Профилактический прием — через 2 недели. В период лечения рекомендована диета с воздержанием от острого и жирного.
Токсичность: низкая (ниже, чем у большинства аналогов). Имеются противопоказания:
- возраст до 2-х лет;
- индивидуальная непереносимость;
- нарушения работы ЖКТ;
- проблемы с печенью и почками.
- аллергические реакции;
- спазмы и боли в желудке;
- диспепсия;
- отечность.
Немозол
Действие: активное вещество (альбендазол) при максимальной концентрации начинает разрушать пищеварительную систему (кишечный тракт) остриц. После гибели паразиты выводятся с калом. Более быстро вывести остриц у ребенка с этим средством поможет прием жирной пищи.
Прием: пациентам в возрасте старше 2-х лет врач назначает препарат в соответствии с весом, до этого возраста рекомендовано однократное принятие 200 мг препарата. Через 2 недели возможно профилактическое лечение.
Токсичность: высокая, в числе противопоказаний индивидуальная аллергическая чувствительность. Побочные эффекты чаще всего выражены в нарушениях работы пищеварительной системы (болях в желудке, тошноте), иногда бывают головные боли, а при передозировке – сыпь и зуд на коже.
Классификация и стадии развития энтеробиоза
Выделяют три степени тяжести заболевания:
- лёгкая степень — зачастую протекает бессимптомно, иногда возникает кратковременный ночной перианальный зуд, как правило, без дерматитных признаков, диспептические явления не заметны или выражены незначительно, на общее самочувствие не влияет, эозинофилии периферической крови нет, выявляется чаще всего как случайная находка;
- средняя степень — проявляется умеренным перианальным зудом (в основном по ночам), дерматитом и расчёсами средней выраженности, обращают на себя внимание расстройство пищеварения, дискомфорт и болезненность живота, а также астено-невротические проявления различной характера в зависимости от возраста и типа пациента, также возможно развитие воспалительных осложнений женской половой сферы и небольшая эозинофилия крови;
- тяжёлая степень — возникает выраженный упорный нестерпимый зуд перианальной области, резко нарушающий сон и изматывающий психику, выраженный воспалительный процесс тканей, сопровождающийся присоединением вторичной флоры (пиодермии), выраженные расстройства пищеварения, стула, боли в животе, астено-невротический синдром, развитие тяжёлых воспалительно-гнойных осложнений (например, аппендицит и парапроктит), значительная эозинофилия крови.
По наличию осложнений энтеробиоз бывает:
- неосложнённым;
- осложнённым. [1][4][6]
Впервые с острицами я столкнулась, когда мой ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Их заражению способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены. Острицы — самые распространенные глисты на земном шаре. Считается, что ими заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отсюда такое сложное и красивое название болезни – энтеробиоз.
Острицы
Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц.
Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд
С рук больного человека микроскопические яйца попадают на белье, игрушки, столы, пищевые продукты или . в рот человека, если он сел перекусить, не промыв рук – и заражение происходит снова!
Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода
Яйца остриц очень живучи – при комнатной температуре они остаются жизнеспособными больше месяца. На них не действуют обычные дезинфицирующие средства, поэтому по санитарным правилам в детских садах, спальнях интернатов нужно иметь кварцевые лампы для обеззараживания помещений. Не выдерживают яйца также крутого кипятка и низких температур, поэтому в семьях, где есть больные дети, чтобы оздоровить обстановку, нужно ошпаривать игрушки кипятком, обязательно проглаживать нательное и постельное белье, а паласы и мягкие игрушки в зимнее время выносить на улицу: при температуре –10 градусов яйца погибают в течение нескольких минут . Надо ли говорить, что обычно яйца остриц обнаруживаются там, где нет водопровода и канализации, поэтому энтеробиозом сельские дети поражены чаще городских. Так что современное санитарно-техническое оборудование помещений – это не только веление времени, но и действенная мера профилактики любых болезней, передающихся контактным путем.
С целью снижения заболеваемости острицами проводятся лабораторные обследования организованных детей. Если доля больных детей составляет 20% и более, то лечат весь коллектив, включая персонал, если пораженность невелика – то только выявленных больных. Самый дешевый и эффективный препарат – вормин или вермокс. Взрослому человеку достаточно выпить всего одну таблетку (для детей дозировка иная: детям до трех лет дают четверть таблетки, а от 3 до 6 лет – половину таблетки вормина или вермокса). Но можно обойтись и без медикаментов – принимая продукты, губительно действующие на остриц — апельсины, мандарины, тертую морковь, чеснок, грецкие орехи. Приятное лечение, не правда ли? И вполне оправданно, например, в случае беременности пациентки.
Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным.
Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит.
Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи.
Из положительных моментов:
За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук.
Из отрицательных моментов:
Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех!
ПРОФИЛАКТИКА
- Часто мыть руки с мылом, лучше с двойным намыливанием
- Коротко стричь ногти
- Отучить детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы.
- Не реже 1 раза в неделю менять постельное белье, стирать по температуре не ниже 60°с, не вытряхивать его в комнате.
- Ваш ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.
- Проводить уборку с пылесосом или вытряхивать ковры, одеяла, подушки на улице.
- Еженедельно мыть детские игрушки (мягкие игрушки пылесосить)
- В рацион питания ребенка нужно включать продукты, которые способствуют очищению организма от гельминтов — морковь, апельсины, мандарины, грецкие орехи, чеснок (чеснок можно мелко накрошить в готовый суп).
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Leave a Reply