Виды чесотки

Главный симптом чесотки – папуловезикулезная эритематозная сыпь. Она локализуется на любом участке кожи. Зуд — тоже характерный, но не обязательный симптом. Из-за вечернего биоритма паразитов дискомфорт усиливается в ночное время, после контакта с теплой водой. Расчесанные высыпания превращаются в гнойные элементы. В дальнейшем образуются корки и струпья.

Как только самка клеща попадает на кожу, происходят моментальные изменения внешнего слоя эпидермиса. Паразит впрыскивает секрет в верхний слой дермы для облегчения рытья ходов, что вызывает раздражение. Врач-дерматолог заметит такие изменения без увеличительных приспособлений. Чесоточные ходы у детей и у взрослых чаще появляются на руках, между пальцами, на запястьях, на половых органах. Главные симптомы чесотки могут не дополняться образованием ходов.

Чесоточные клещи

Чесоточная сыпь проявляется одинарными папулами или множественными, сливающимися в одну. Через 2-3 дня образования приобретают везикулярный характер, иногда болят. Интенсивность появления сыпи не связана с количеством паразитов. Такой симптом — аллергическая реакция организма, вызванная продуктами жизнедеятельности клещей.

В дерматологии выделяют следующие, облегчающие постановку диагноза симптомы:

высыпания в области ягодиц, крестца, покрытые кровянистыми корками (симптом Михаэлиса);
образование пустул, гнойных корок в области локтей (симптом Адри);
кровянистые корочки (симптом Горчакова);
обнаружение чесоточных ходов при пальпации (симптом Сезари).

Виды чесотки

Все проявления заболевания разделяются на типичный и атипичный виды. Среди атипичных выделяют:

Чесотку чистоплотных.
Без ходов.
Норвежскую.

Чесотка чистоплотных

Первую разновидность называют также «инкогнито». Она встречается довольно часто и трудно поддается диагностике из-за неясных симптомов. Если человек часто моется, то смывает большее число паразитов с кожи, а значит, высыпания и зуд практически его не беспокоят. В таком случае есть риск развития осложнений или перехода болезни в хроническую форму из-за запоздалого лечения.

виды чесотки фото

Чесотка без ходов

Не стоит забывать, что при отсутствии выраженных симптомов больной все равно является заразным. Поэтому может заразить тех, кто с ним контактировал. Второй вид заболевания проявляется в виде папул, однако нет типичного хода клеща. Это происходит из-за того, что в организм попали личинки паразита, которые ещё не могут прогрызть ход.

Выявить такую разновидность болезни трудно, поэтому лечение часто начинают с опозданием.

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка – это наиболее редкий вид заболевания. Он проявляется только у людей с иммунодефицитом (больные ВИЧ, СПИД), у раковых больных, больных туберкулезом, а также лиц, которые проходят длительную гормональную терапию. Из-за слабой реакции иммунитета или её отсутствия обычные симптомы не возникают. Зуд пациент не чувствует из-за того, что ослабленный организм не реагирует на раздражитель в виде клеща.

Норвежский вид заболевания характеризуется поражением всей поверхности кожи. Вместо фолликулярных папул появляются толстые корки по всему телу, которые затрудняют движения. Количество паразитов на теле может достигать миллиона, тогда как обычно их не больше 15-20 штук. Этот вид болезни крайне заразен, поэтому требует лечения в стационаре.

Виды чесотки на фото, представленном ниже, относятся к атипичным. При типичном виде заболевания зуд будет обостряться в ночное время, на коже будут видны ходы, а сыпь будет выглядеть как пузырьки – фолликулярные папулы.

разновидности чесотки у человека

Симптомы чесотки

При заболевании чесоткой у больного наблюдается сыпь, зуд и заметные чесоточные ходы. Уже во время инкубационного периода, который может продлиться до 14 дней, можно обнаружить место входа паразита.

Когда оплодотворенная самка начинает откладывать яйца, организм реагирует на это в виде перечисленных симптомов. Так как клещ ведет преимущественно ночной образ жизни, их проявления усиливаются вечером и ночью.

Сыпь проявляется с самого начала заболевания как ответная реакция организма на паразита. Представляет собой покраснение на коже. Если не предпринять меры вовремя, они могут покрыться папулами и пузырьками с коркой. Они вызываются аллергией на продукты жизнедеятельности зудня. Если расчесать пораженные участки, можно содрать кожу, образуя микротравмы, в которые может попасть инфекция. Пятна сопровождаются зудом, сопровождающиеся с ними линии становятся заметны и ухудшают эстетический вид кожи.

Первоначально клещ развивается на руках (куда он чаще всего оказывается занесен), то есть на ладонях, запястьях, между пальцев. При дальнейшем развитии болезни сыпь распространяется на живот, грудь, паховую зону, ягодицы, внутреннюю поверхность бедра, ноги, стопы.

Зуд присутствует на всех местах, пораженных чесоткой. Он отмечается усилением в ночное время. При этом происходит распространение чесотки во время спаривания чесоточного клеща. Кроме этого, зуд объясняется аллергией на химические вещества в слюне, выделяемой паразитом. При некоторые формах чесотки зуд может не присутствовать. Из-за него на коже появляются расчесы, которые покрываются кровянистыми корками.
Чесоточные ходы – это беловатые или сероватые возвышающиеся над кожей полоски на теле длинной до 1 см с черной точкой на конце (тело чесоточного клеща). По этим ходам клещ передвигается под кожей. Легко заметить такие ходы на руках, поэтому врач-специалист без проблем определит, что у больного чесотка, лишь взглянув на его руки.

Продиагностироваться можно и самостоятельно, так как среди симптомов чесотки имеются ярко выраженные первые признаки, для этого просмотрите фото чесотки у человека, но обязательно перед лечением проконсультируйтесь со специалистом.

Места, поражаемые чесоткой:

Почти в каждом случае заражения чесоткой первым пораженным участком становится пространство между пальцами на руках.
В половине случаев наблюдается чесотка на запястьях, в области паха у мужчин.
У одного из четырех заразившихся поражаются стопы.
У каждого пятого поражается живот.
У каждой десятой женщины чесотка распространяется на грудь.
Помимо этого, чесотка может развиваться на руках и ногах, плечах, ягодицах и внутренней поверхности бедер.

Все перечисленные выше симптомы имеет типичный вид чесотки. Но существует атипичный ее вид, характеризующийся слабым проявлением симптомов. В таком случае:

У больного наблюдается максимум легкий зуд.
Черной точки на концах ходов (которых может быть тоже не видно) нет.
Имеется покраснение и шелушение кожи.

Симптомы могут различаться в зависимости от вида чесотки, например:

Если у человека сильно нарушена работа иммунитета, у него может развиться норвежская чесотка, характеризующаяся появлением высыпаний различных форм (от обычных пятен до волдырей). На коже образуются толстые корки желтого и коричневого цвета, под которыми может быть сконцентрировано огромное количество клещей. Под действием клещей и появившегося с ним грибка ноготь может начать становиться толще и слабее. Могут появиться вторичные инфекции, наблюдается повышенная температура.
Узелковая чесотка появляется при сильной аллергической реакции на слюну и продукты жизнедеятельности чесоточного клеща. Данный тип отличается повышенным количеством высыпаний и нестерпимым зудом.
При чесотке чистоплотных наблюдаются легкие высыпания на живое. Так как люди, которых поразила чесотка, достаточно чистоплотны (соблюдают правила личной гигиены) и имеют нормальный иммунитет, аллергия у них не проявляется и симптомы выражаются крайне слабо.
Если чесотка сопровождается дерматитами, фурункулезом, воспалениями, абсцессами, гнойными поражениями стрептококком, стафилококком, влажностью пораженных участков и неприятным кислым запахом, то данный вид заболевания носит название осложненной чесотки.
Чесотка без ходов появляется при заражении маленькой личинкой, которая постепенно становится взрослой и готовой к размножению. Исходя из названия, главным симптомом такой чесотки является невозможность распознавания чесоточных ходов.

В ряде случаев заболевание чесотка может быть бессимптомной в течение 4-6 недель, хотя обычно различные виды чесотки имеют отличительные черты поражений кожи. Руки часто являются первой частью тела, где проявляются признаки чесотки. Поражения можно найти на складках кожи между пальцами рук, под запястьем, на локтях, коленях, пенисе, груди, лопатках и животе.

Чесотка вызывает более 4 типов поражений, из которых ходы чесоточного клеща (норы) наилучшим образом характеризует заболевание. Язвы могут быть линейные, изогнутые, или иметь S-образную форму, и, как правило, 1-2мм. шириной, менее 15 мм. в длину, розово-белые, слегка подняты над кожей. Они V-образные на одном конце (открытая нора в роговом слое) и имеют небольшую черную точку на другом конце, где живет клещ. такой вид чесотки является наиболее распространенным на пальцах, запястье, половом члене и ногах.

чесотка у человека на руках

Данный тип чесотки характеризуется интенсивным зудом, главным образом ночью. Обычное расцарапывание при чесотке делает тело уязвимым к вторичной бактериальной инфекции и соответствующим вторичным поражениям. Воспалительные зудящие очаги встречаются на большинстве участков инфекции. Часто сыпь от чесотки наблюдается в областях тела, которые фактически не имеют колоний взрослых клещей (ягодицы, лопаточная область, живот), предполагая, что сыпь может быть результатом сенсибилизации от предыдущей инфекции и реакцией на клещей в незрелой стадии.

Узелковая чесотка

Стойкая узелковая чесотка встречается в 7% случаев зараженных лиц. Клиническое разнообразие этого вида чесотки, скорее всего, будет проявляться у детей и молодых взрослых. Красно-коричневые зудящие узелки развиваются в основном на нижней части туловища, на мошонке и бедрах. Клещи находятся редко, считается, что это многообразие представляет собой замедленную реакцию гиперчувствительности к чесоточному клещу. Если сравнивать различные виды чесотки, то узелковая чесотка происходит относительно часто — примерно 1 случай (узловой чесотки) на 15 случаев (классической чесотки).

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка является очень заразной из-за большого числа паразитов, живущих в области поражения, возможно популяция паразитов близка к 1000000 клещей. Этот вид чесотки отличается пузырьками и образованию толстых корок на пораженной коже. При этом сыпь от норвежской чесотки чешется гораздо меньше и часто не на всех частях тела. Проявляется норвежская чесотка даже на лице и ушах.

виды чесотки: норвежская чесотка

Псевдосаркоптоз

Это вид чесотки человека при котором заражение случается после от животных. Основной переносчик чесоточных клещей собаки, чуть реже причиной чесотки являются кошки, а также различная домашняя живность -куры, козы и т.д. и др. Первые симптомы данного вида чесотки появляются через несколько часов — зуд и воспаление нельзя не заметить. Псевдосаркоптоз отличается крупной сыпью — красными волдырями, пятнами, кровяными корочками. Хорошая новость в том, что данный вид чесотки не передается от человека к человеку.