Зерновая чесотка

Зерновая или соломенная чесотка – это зудящий дерматоз паразитарной природы. Заболевание характеризуется образованием уртикарных или папулезных высыпаний на коже, сильным зудом и аллергическим кашлем.

Что такое зерновая чесотка?

Заболевание вызывается пузатым клещом, паразитирующим на насекомых. Зерновая чесотка в первую очередь угрожает людям, работающим с зерном или пчелами. С насекомых паразиты переходят на человека. Там они могут питаться, но не размножаются.

От укусов пузатого клеща тело покрывается небольшими пузырьками, заполненными белой жидкостью. Кожа чешется, поднимается температура, начинают болеть суставы.

Из-за аллергической реакции на клещей у работников сельского хозяйства может развиться бронхиальная астма.

В отличие от чесоточного зудня пузатый клещ не делает проходов в тканях. Он прокусывает кожу и сосет кровь, а затем отпадает. Поэтому на теле его почти невозможно обнаружить. Только через несколько часов после укусов паразита появляются первые симптомы – пузырьки и сильнейший зуд.

Причины заболевания

Причина развития зерновой чесотки – это заражение паразитами. Возбудитель данного заболевания – пузатый клещ из рода Pyemotes ventricosus, обитающий в зерновой пыли и соломе.

Заражение происходит при попадании зерновой пыли на кожу или при непосредственном контакте с соломой. Поэтому в группе риска по заражению соломенной чесоткой находятся работники сельскохозяйственных предприятий, элеваторов, зерновых складов, мукомольных комплексов и пр.

Возбудитель

Пузатый клещ Pyemotes (Pediculoides) ventricosus, клещ Херфси Pyemotes herfsi и соломенный клещ Pyemotes tritici, и редко Pyemotes beckeri (род Pyemotes, семейство Acaroidea, отряд Acariformes, класс Arachnida, тип Arthropoda, царство Animalia) — паразиты домашних пчёл и других насекомых; кусая человека вызывают зерновую чесотку.

Возбудитель зерновой чесотки Pyemotes ventricosus назван пузатым клещом из-за характерной формы тела оплодотворенной самки. Самец клеща имеет тельце длиной около 0,12 мм, неполовозрелые самки несколько крупнее они имеют удлиненное тело длиной около 0,22 мм. Оплодотворенная самка клеща приобретает шаровидную форму и увеличивается в размерах до 2 мм в диаметре. Поэтому возбудителя можно заметить без применения оптических приборов.

Pyemotes ventricosus паразитирует на личинках насекомых, в том числе вредителей зерновых культур. Тело неполовозрелой самки удлинённое (до 0,2 мм).

Заражение происходит при попадании зерновой пыли на кожу или при непосредственном контакте с соломой. Поэтому в группе риска по заражению соломенной чесоткой находятся работники сельскохозяйственных предприятий, элеваторов, зерновых складов, мукомольных комплексов и пр.

Размножение

Оптимальная температура для размножения клещей – 15-25 градусов, однако, они могут существовать и размножаться в более широком диапазоне температур от 10 до 37 градусов тепла.

Самки пузатого клеща живородящие, одна особь может произвести до 300-400 молодых клещей. На свет от одной самки ежедневно появляется около 30 молодых особей. Половая зрелость клещей наступает на 6-12 день после появления в зависимости от внешних условий.

Пузатый клещ, в отличие от чесоточного зудня, не проникает в верхние слои кожи и не производит там чесоточных ходов. Он только прокусывает кожу и питается кровью жертвы как при укусе насекомого такого как комар.

Места обитания

Обирает паразит на зернах сельскохозяйственных культур, в соломе, траве, сене, хлопке и муке. Может обитать клещ на оборудовании или стенах в помещениях, в которых хранится или перерабатывается зерно. Чаще всего заражение зерновой чесоткой происходит при непосредственном контакте с зараженными продуктами. Гораздо меньшую роль в заражении соломенной чесоткой играет пылевой фактор. Особенно благоприятные условия для заражения этим видом чесотки создаются в процессе выполнения работ с зараженными продуктами. При перелопачивании зерна, при прессовании сена, при скирдовании и резке соломы, при приготовлении муки и пр.

Другие виды клеща Pyemotes

Pyemotes herfsi кусает людей, вызывая покраснение, зуд и рубцы. Размер около 0,2 мм.

Напитавшиеся самки шаровидны, размером 0,3 х 0,4 мм. Паразитируют преимущественно на личинках жуков.

P. herfsi был зарегистрирован в Чехословакии, Египте, Австралии, Северной Индии, в США, Германии.

Сыпь в результате укуса P. herfsi были впервые зарегистрирована в Европе в 1936 г. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Самец пузатого клеща без питания живет 24 ч, самка — 36 ч (питающаяся — 38 дней).

Симптомы

Укусы клещей происходят на участках тела, незащищенных одеждой – руки (кисти и предплечья), плечи, грудь, спина, ноги. Через 2-3 часа на коже появляются характерные высыпания, появление которых сопровождается сильным жжением и зудом как прихолинергической крапивнице.

Элементы сыпи при зерновой чесотке располагаются в непосредственной близости друг к другу на фоне покрасневшей и слегка отечной кожи. Размеры высыпаний могут быть разными, от гречишного зерна до лесного ореха. Помимо папул на коже нередко образуются пузырьки, наполненные серозной или гнойной жидкостью.

Первые 4-5 дней интенсивность симптомов нарастает, при распространенной сыпи у больных нередко поднимается температура. Могут увеличиться близко расположенные лимфатические узлы, появиться боль в суставах.

Симптомы соломенной чесотки держатся на протяжении 10-15 суток, после чего бесследно проходят. На участках расположения высыпаний нередко образуется вторичная гиперпигментация.

У маленьких детей (до 5 лет) внешний симптомы зерновой чесотки могут быть выражены слабее, чем у взрослых.

Иногда течение соломенной чесотки сопровождается аллергическим кашлем и насморком. Эти симптомы развиваются, как вторичная аллергическая реакция на укусы клещей.

Диагностика

Диагностика зерновой чесотки затруднена тем, что клещ при исследовании содержимого элементов сыпи не обнаруживается. Поэтому в процессе диагностики важную роль играет сбор анамнеза, и подтверждение факта контакта с зерном, соломой или аналогичными продуктами, которые могут быть заражены клещом.

Важно отличать проявление соломенной чесотки от крапивницы, многоморфной эритемы, флеботомодермии.

Лечение

Лечение зерновой чесотки проводится по той же схеме, что и лечение чесотки обыкновенной. Чаще всего, назначаются следующие препараты:

• Линдан. Данный препарат для лечения чесотки выпускается в виде кремов или лосьонов. Препарат наносится на пораженную кожу и смывается через 6-24 часа. Применяется однократно (реже требуется двукратное применение).
• Кротамитон. Это наиболее безопасный препарат для лечения чесотки, может быть использован для лечения детей или беременных. Курс использования для лечения зерновой чесотки – 5 дней.
• Эсдепаллетрин – синтетический препарат, выпускаемый в виде аэрозоля. Применяется однократно. Препарат малотоксичен и удобно наносится.
• Ивермектин – препарат от чесотки перорального применения. Имеет противопоказания.
• Мазь бензилбензоата – это традиционно используемый препарат для лечения чесотки. Препарат наносится на тело после вечернего душа. Утром препарат смывают.
• Серная мазь. Этот препарат давно и достаточно успешно применяется для лечения чесотки. Для взрослых рекомендуется использовать 33% мазь, для детей – 10-15%.

В процессе лечения соломенной чесотки используются и антигистаминные препараты – Зодак, Кларитин и пр. Также оба эти препараты еще очень эффективны для лечения аллергического дерматита,атопического дерматита и экземы.

Категорически запрещается использовать противопаразитарные мази дольше, чем рекомендовал врач. При передозировке этих препаратов могут развиться неприятные побочные эффекты.

Лечение народными методами

Сегодня существует немало современных препаратов для лечения чесотки, поэтому использовать народные методы рекомендуется только в качестве дополнения к основной терапии.

Для наружного лечения зерновой чесотки можно использовать чесночное масло. Для приготовления лекарственного средства для лечения чесотки необходимо взять горчичное масло (250 мл) и растертый в кашицу чеснок (50 гр.). Чеснок заливают маслом и прогревают смесь на водяной бане 20 минут. После остывания и процеживания использовать для смазывания высыпаний на коже при соломенной чесотке.

В лечении зерновой чесотки поможет можжевельник. Можно использовать ягоды и ветки растения. Готовят отвар из 100 граммов растительного сырья и литра воды. Отвар применяют для протирания пораженной чесоткой кожи.

Профилактика и прогноз

Профилактика заражения зерновой чесоткой заключается в тщательной защите кожи от попадания клеща. К индивидуальным средствам защиты относятся использование респираторов, защитных очков, спецодежды, в том числе, рукавиц и нарукавников. Всеми этими средствами защиты должны быть обеспечены работники, которые в процессе трудовой деятельности соприкасаются с хранившимся какое-то время зерном, соломой и прочим материалом, в котором может обитать зерновой клещ.

Необходимо производить профилактическую обработку помещений, в которых предполагается наличие клеща. Проводится окуривание этих помещений серой, проводятся другие дезинфекционные мероприятия. Регулярной дезинфекции должна подвергался и одежда рабочих.

Прогноз при зерновой чесотке хороший, однако, иммунитета к заболеванию не вырабатывается. При повторном заражении соломенная чесотка разовьется вновь.