По статистике каждый четвертый мужчина храпит во сне. Это мешает спать и нормально жить. Причем, страдает не только храпун, но и окружающие его люди. А сам «нарушитель тишины» серьезно рискует своим здоровьем, поскольку последствия храпа могут быть очень опасными. Почему мы храпим? Как избавиться от этой напасти? И существует ли профилактика храпа? На эти вопросы отвечает один из ведущих оториноларингологов ОКДЦ Ольга Лодочкина.
-Почему одни люди храпят, а другие нет?
Причинами храпа во сне могут стать: анатомические особенности -узкие дыхательные ходы или искривленная носовая перегородка, смещенная нижняя челюсть, полипы, аденоиды в носу и другая лор – патология, снижение тонуса мышц глотки, лишний вес, сильная усталость, злоупотребление алкоголем и даже гормональный сбой.Чтобы выявить настоящую причину храпа, нужно обратиться к отоларингологу, который назначит углубленное обследование , выявит особенности строения носоглотки, направит на консультацию к эндокринологу, терапевту и назначит специальное исследование сна .Если человек не страдает какими-либо заболеваниями, и у него нет анатомических отклонений, храпеть он не должен.
-Чем опасен храп, почему его так боятся?
Потому, что он вызывает гипоксию в клетках мозга и иприводит к серьезной патологии. Мозг во время храпа не отдыхает, потому что спящий не погрузился в фазу глубокого сна. Человек может целый день ходить в сонливом состоянии, его работоспособность резко снижается.Храп отрицательно влияет на работу всего организма, и может стать причиной снижения потенции у мужчины, заболевания сердца и сосудов, гипертонии, инсульта , инфаркта, атеросклероза, нарушений памяти и депрессии.
Более того, безобидный на первый взгляд храп может перейти в синдром апноэ. При таком состоянии происходит остановка дыхания на 10-25 секунд. Это явление иногда сопровождается судорожными вдохами и вызывает проблемы в работе центральной и сердечнососудистой систем. Опасность храпа настолько велика, что он может стать причиной внезапной смерти спящего человека. Чем дольше происходит задержка дыхания во время храпа, тем сильнее мозг страдает от недостатка кислорода.
-Говорят, что в ОКДЦ внедряются новые методы лечения храпа?
— Ронхопатию нужно лечить с помощью устранения причин заболевания. У каждого человека терапия носит индивидуальный характер. В некоторых случаях после отказа от вредных привычек храп проходит сам собой. Если пациент страдает ожирением, необходимо снизить вес.
Для больных с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки понадобится хирургическое вмешательство. Операция проводится с помощью лазера, она безболезненна и эффективна. Если храпит ребенок, понадобится консультация детского ЛОР-врача. Часто причиной ронхопатии у детей являются аденоиды, которые сегодня безболезненно удаляются или лечатся.
— Существуют ли меры профилактики храпа?
Конечно, прежде всего, надо своевременно лечить простудные и вирусные заболевания. Храп может быть признаком аллергии. Поэтому необходимо ежедневно проветривать спальню, делать влажную уборку и получить консультацию грамотного аллерголога.
Перед сном следует прочищать нос, делать ингаляции, использовать специальные капли. Необходимо бороться с избыточным весом, вести здоровый образ жизни. Перед сном нельзя переедать.
Лучше спать на боку и приподнимать на ночь изголовье.В целях профилактики рекомендую посещать отоларинголога 1-2 раза в год. Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов избежать печальных последствий для здоровья. Лечение поможет улучшить сон, повысить активность, наладить отношения с окружающими.
Оториноларингологическое отделение располагает самым современным лазерным и эндоскопическим оборудованием, хирургическими микроскопами, позволяющими выполнять малотравматичные эндо- и микрохирургические отоларингологические операции при заболеваниях носа, околоносовых пазух, носоглотки, глотки, гортани и уха.
В структуре ЛОР-отделения — уникальный операционный блок, состоящий из двух операционных, оборудованных эндоскопическими стойками, стерео микроскопами OPMI SenSera и лазерными хирургическими установками (СО2 лазер Sharplan 40C и диодный полупроводниковый лазер Dornier), позволяющими использовать новейшие технологии диагностики и микроэндоскопической хирургической коррекции заболеваний ЛОР органов.
Большинство операций в полости носа проводится под контролем эндоскопов и операционного микроскопа, для удаления полипов полости носа и околоносовых пазух используется шейвер. Внедрены микроэндоларингеальные операции с использованием СО2 лазера, совмещенного с операционным микроскопом, под общей высокочастотной анестезией через трахеопункцию.
Применение хирургического лазера в отоларингологии показано в тех случаях, когда оперативные традиционные вмешательства невозможны (противопоказаны) или более травматичны для пациента. Используемая методика лазерного воздействия минимизирует кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде, позволяет воздействовать на слизистую оболочку максимально щадяще, что сохраняет ценнейшие функции эпителия и лимфоидной ткани, предотвращает грубое рубцевание.
Специалисты ЛОР-отделения прошли обучение в ведущих центрах микроэндоскопической отоларингологии России, Европы и США , по лазерным технологиям в институтах Москвы.
Операции проходят преимущественно под общим обезболиванием.
Мастерство наших оториноларингологов оценили в Италии
В конце ноября завершен очередной курс усовершенствования и обучения ведущих оториноларингологов из разных стран мира, проходивший на базе старейшего медицинского университета севера Италии в городе Варесе, региона Ломбардия. Руководителем курса был профессор Паоло Кастелнуово, легендарный хирург, известный в медицинских и научных кругах как разработчик уникальных методик хирургического вмешательства при тяжелой лор патологии. В Италию были приглашены и российские врачи, в числе которых была и ростовчанка Ольга Лодочкина, врач – оториноларинголог ОКДЦ.
В рамках обучения были обсуждены последние тенденции в диагностике патологии околоносовых пазух. Много времени уделялось особенностям технического оснащения операционных и безопасному инструментарию.
— Первая половина обучающего дня проходила в просмотре онлайн операций, живой дискуссии и разборе клинических случаев , а вторая половина была посвящена отработке практических хирургических навыков, — рассказала Ольга Лодочкина. Под руководством наставников и после видео демонстрации техники мы приступали к самостоятельной отработке навыков, начиная с самого простого доступа и заканчивая отработкой самых сложных техник эндоскопической синусохирургии.
Данный курс очень популярен в Европе, проходит он при поддержке компании Карл Шторц. Количество участников всегда ограничено — всего 20 человек. На курсе собрались представители разных стран мира- Италии, Сербии, Польши, Бельгии, России и США. Обучение проводилось на английском языке.
Приятно было отметить и убедиться в том, что лор отделение ОКДЦ работает на мировом уровне, что все необходимые технические условия и навыки хирургов соответствуют современным тенденциям, что компьютерная томография околоносовых пазух в ОКДЦ проводится на высочайшем уровне, а это большое подспорье хирургу перед операцией. Ольга Евгеньевна рассказала о том, что в ближайшее время в ОКДЦ планируется внедрить операцию по закрытию перфорацией перегородки носа по методики профессора Кастелнуово. Эта методика позволяет получить большой процент положительного исхода.
-Проблема перфораций перегородки носа до сих пор остается нерешенным вопросом, — считает Ольга Евгентевна,- патология нарушает качество жизни пациентов, и мы ставим перед собой цель достигнуть успешного результата и улучшить качество жизни своих пациентов. В оториноларингологическом отделении ОКДЦ ежегодно проводится более 1000 операций. Большая часть которых направлена на лечение заболеваний носа и околоносовых пазух.
Причины храпа
Среди анатомических особенностей, которые провоцируют храп, самыми частыми являются искривление носовой перегородки, полипы, врожденная узость носовых ходов и глотки, удлиненный небный язычок, смещенная кзади или маленькая нижняя челюсть и увеличение миндалин.
Искривление носовой перегородки чаще всего является физиологическим, то есть по неустановленным причинам рост хрящевой и костной тканей происходит неравномерно. Также причиной искривления бывает травма носа, которую человек мог получить в любом возрасте, даже в процессе рождения. Если храп досаждает вам по этой причине, помочь может операция под названием септопластика, которая выполняется эндоскопически. Это малотравматическое вмешательство, которое полностью восстанавливает носовое дыхание пациента.
Длительная заложенность носа и храп могут быть следствием роста полипов в носу. Эти доброкачественные образования возникают как у детей, так и у взрослых, как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин – в 3 раза чаще. Симптомами полипов кроме храпа являются заложенность носа, выделения из носа, нарушение обоняния. У детей наличие полипов, также как и аденоидов, можно определить по особому выражению лица, при котором всегда открыт рот, а нижняя челюсть смещена кзади. Для грудничков храп – тревожный симптом, который может говорить о наличии полипов в носу, в таком случае обращение к врачу должно быть незамедлительным. Диагностика полипов проводится с помощью компьютерной томографии или же рентгенологического исследования. Лечение полипов может быть консервативным (для устранения воспалительного процесса) и оперативным (при отсутствии воспалительного процесса).
Увеличенные миндалины также провоцируют возникновение храпа у детей младшего возраста. При частых простудных заболеваниях ткань миндалин разрастается и мешает ребенку дышать, а иногда даже вызывает гнусавость голоса. Механизм лечения миндалин такой же как и полипов – устранение воспалительного процесса, а при больших размерах, не поддающихся консервативному лечению – частичное удаление.
Узость носовых ходов и глотки, как и удлиненный небный язычок, смещенная кзади или маленькая челюсть являются врожденными особенностями человека и требуют хирургического вмешательства.
К функциональным факторам и заболеваниям, вызывающим храп относятся собственно снижение мышечного тонуса, усталость и дефицит сна, употребление алкоголя, табакокурение, прием снотворных препаратов, снижение функции щитовидной железы, менопауза у женщин, старение, ожирение.
Переутомление, дефицит сна, курение, употребление алкоголя и снотворных препаратов ослабляют мышцы мягкого неба и язычка – такой храп может быть как периодическим (он не вызывает опасений), так и постоянным. Менопауза является тем периодом в жизни женщины, когда она может начать храпеть. Как гормональная перестройка, так и старение организма вызывает снижение тонуса мышц. В случае постоянного низкого мышечного тонуса, нужно устранить причину этого состояния, а если храп продолжается, мышцы можно укрепить лазерным или криовоздействием на мягкие ткани.
Гипотиреоз или снижение функции щитовидной железы провоцирует нарушение водно-солевого обмена, на фоне которого почти всегда возникают отеки. Если отекают язык и гортань, человеку начинает досаждать храп. Лечить при этом нужно, естественно, само заболевание, и храп исчезнет сам по себе.
Ожирение – причина храпа полных людей. У людей с лишним весом жир на шее оказывает давление на дыхательные пути, таким образом вызывая храп.
Храп сам по себе не несет угрозы для здоровья, но только если он не сопровождается остановкой дыхания – апноэ. При этом в кровь человека поступает малое количество кислорода, что приводит к головным болям, синдрому хронической усталости и даже к сердечной и легочной недостаточности. Наиболее часто от апноэ страдают тучные мужчины (особенно, если они спят на спине), женщины подвержены этому явлению намного меньше.
Если вы заметили, что ваш супруг или супруга храпит ночью, нужно прислушаться, не замирает ли храп в вышей точке, именно тогда и происходит остановка дыхания. Услышав четкую остановку дыхания, важно вовремя обратиться к врачу.
Кроме вышеперечисленных вариантов лечения причин храпа могут использоваться методы, которые помогут избавиться от этого неприятного явления. Научным открытием для борьбы с храпом стали импланты для поддержания и уплотнения мышц неба, которые за считанные минуты избавляют от храпа.
Причины храпа
Заболевания, при которых возникает храп:
- Нарушения носового дыхания , причем нарушение это должно быть значительным, чтобы заставить пациента ночью перейти на дыхание ртом. Среди данных причин значатся: искривления носовой перегородки, полипы в носу, патология клапана носа, аденоиды у детей, сумка Торнвальда и пр.
- Доброкачественные или злокачественные опухоли дыхательных путей
- Воспалительные процессы в носу — узость носовых проходов вследствие хронического насморка, синусит, гайморит, хронический тонзиллит (в том числе ангина)
- Врожденные аномалии строения носа или глотки, длинный небный язычок, неправильный прикус, недоразвитие верхней и/или нижней челюсти
- Аллергические заболевания — бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический кашель
- Акромегалия — нарушение функции передней доли гипофиза
- СОАС — синдром обструктивного апноэ во сне
- Заболевания щитовидной железы — гипотиреоз
- Нервно-мышечные заболевания
- Травмы, приводящие к поражению черепно-мозговых нервов, повреждение нервов глотки во время операций
- Новообразования или инсульте.
Изменению стенок дыхательных путей способствуют:
- Избыточный вес – основная причина храпа. У людей с ожирением 1 степени (ИМТ>29) вероятность возникновения СОАС в 8-12 раз выше чем без него. У людей с ожирением 3 степени (ИМТ>40) СОАС наблюдается в 60% случаев. Механизм возникновения храпа заключается в сужении просвета глотки жиром, откладывающимся в органах лица и шей.
- Алкоголь — сон, происходящий под воздействием спиртного, приводит к значительному снижению мышечного тонуса, а, следовательно, и к храпу.
- Курение — табачный дым плохо влияет на состояние мышц глотки.
- Снотворные препараты (см. как быстро уснуть без лекарств)
Leave a Reply