Начав свою врачебную практику аллергологом-иммунологом 30 лет назад, я достаточно быстро поняла, что приоритетным является не вопрос определения и постановки диагноза аллергического заболевания (следуя алгоритмам клинико-лабораторных обследований, это не представляет трудности) и не назначения лекарственных препаратов, снимающих только симптомы. Приоритет — в выявлении истинных причинно-следственных связей, определяющих появление аллергии, и желании разобраться в ситуации и вылечить человека. То, что называют причинами (т.н. аллергены: пыльца деревьев и трав, бытовая пыль и эпидермис животных), это уже следствия, факторы, запускающие аллергический процесс. А что к этому ведет. Почему вдруг случается аллергия?
Поиски ответов расширяли мои знания в гастроэнтерологии, эндокринологии, неврологии. Я и мои коллеги-единомышленники замечали, что аллергические реакции сопровождаются нарушениями в органах пищеварения (дисбактериозы, гастродуодениты). Что дети, страдающие бронхиальной астмой, крапивницей и отеком Квинке, имеют неврологические нарушения с первого года жизни (судорожный синдром, энурез и т.д.). Что у больных с атопическим дерматитом всегда находили изменения в почках: как минимум, метаболическую нефропатию (соли, песок), но могли быть и более серьезные проблемы. Это сейчас подобные связи для всех очевидны, а раньше не видели зависимости аллергии, как реакции, от нарушений даже в работе кишечника и печени. В то время, собирая историю болезни, я видела, что детки, страдающие аллергическим заболеванием, уже имели хронические нарушения (что говорить о взрослых!). Совместные с невропатологом, гастроэнтерологом курсы лечения приносили более эффективные результаты, более стойкие ремиссии, но не выздоровление.
Чтобы вылечить человека, нужно искать ответы на вопрос: почему?
В учебнике по аллергологии аллергия определена как СОСТОЯНИЕ организма, неадекватно реагирующего на раздражители (аллергены), с включением определенного типа иммунологического ответа. То есть, это состояние, к которому что-то привело. Что.
Ребенок чаще всего появляется на свет без аллергии. Да, бывает, что ребенок уже рождается с проявлениями дерматита, что мать, страдающая аллергическим заболеванием, передала через плаценту свои аллергены, но это случается редко. Чаще мать рассказывает, что проявления (чаще на коже) возникали в течение месяцев, нарастая постепенно; что сначала у ребенка начинались проблемы с животиком: срыгивания, нарушения стула и, соответственно, плохой сон. И это наблюдалось чаще на искусственном вскармливании. При этом анализы не выявляли белок молока, как аллерген… Дальше у деток появлялись слизистые выделения из носа и бронхов.
Таким образом, сначала формируется состояние, на фоне которого проявляется аллергические реакции. И как только корректировали кормления, у детей быстро восстанавливалось здоровье. Детей лечить и легко, и трудно (последнее связано чаще с родителями), так как у них в основном обратимые состояния. Главное — правильно откорректировать что? Питание.
Детей кормят неразнообразно, часто невкусно. Они, спят/бодрствуют, выделяют съеденное, растут. И главное — наладить то, что необходимо организму, а не глушить проявления/симптомы. Потому что, если есть проблемы с опорожнением или срыгивания, если ребенок не спит, значит, что-то делается не так. А его продолжают только кормить и, к сожалению, редко, кто поит водой.
Должна заметить, что у взрослых процессы протекают аналогично. Но почему взрослые считают, что это характерно только для детей, а они другие?
Симптомы болезни показывают, что что-то делается не так, и организм пытается скомпенсировать нарушения через выделения, спазмы/боль и др. проявления; сначала острые, затем хронические, которые приводят, например, к аллергии.
Мы не можем убрать из окружающей среды факторы, ухудшающуюся экологию, но мы можем изменить СОСТОЯНИЕ своего организма, активизировать собственные здоровые механизмы защиты. Человеческий организм — это мощная компенсаторная система, которую трудно разрушить.
Аллерген — это чужеродный белок, который проникает в кровь. Иммунная система должна его обезвредить. И ей это трудно дается, если мы ей не помогаем. Т.е. не прекращаем или не уменьшаем поступление в кровь этого чужеродного вещества.
Чтобы чужеродный агент (недопереваренные белки, бактериальные и др. токсины, вирусы, грибы, личинки паразитов) не проникал в кровь, на его пути встает первый защитный барьер: слизистые оболочки и кожа. В норме их кислотно-щелочная среда должна быть слабощелочной (кроме желудка, конечно). Именно в такой среде живут полезные нам микроорганизмы, защищающие нас.
Если полезные нам микробы, переваривающие пищу, вырабатывающие витамины и другие полезные вещества, должны жить в щелочной среде (в кишечнике и ротовой полости), то зададим вопрос: что нужно, чтобы «плохим»/условнопатогенным микробам «жилось» хорошо, а у человека наблюдались бы тонзиллит или аденоидит (при посеве мы всегда обнаружим рост стафилококков, стрептококков, грибов)? Закисленность среды!
Захватив территорию, питаясь сахарами (а кто-то белками) «плохие» микробы выделяют кислоты, еще больше закисляя среду, благоприятную для их жизни. Что же делать? «Поименно» перечислять все микроорганизмы и искать им все новую антибактериальную терапию; поместить человека в скафандр, чтобы избавить от контакта с провоцирующими аллергенами пыльцы и другими факторами; подсадить на подавляющие иммунологическую реакцию гормональные и цитостатические препараты? Или менять состояние, которое возникло из-за наших неправильных действий?
Я — доктор, и, конечно, оказание первой помощи, то есть грамотного назначения медикаментозной терапии для снятия обострения, иногда тяжелого, обоснованно. Но возникает вопрос дальнейшего лечения: это постоянный прием каких-либо препаратов, которые должны как бы предотвращать проявления симптомов заболевания? Но почему болезнь не прекращается?
Многие отмечают, что во время соблюдения Поста или каких-то ограничений в питании, самочувствие улучшается, проходят многие проявления основных заболеваний, в том числе и аллергии. Что на отдыхе в санаториях и курортах также наблюдаются улучшения. Что меняется? Режим питания (исключаем тяжелые белки животного происхождения: молочное, мясное, яйца) и режим дня (вовремя засыпаем и просыпаемся, едим в одно и то же время). И меня удивляет только одно: каждый раз через какое-то время человек возвращается к прежнему, часто нездоровому режиму жизни. Не хочет быть здоровым?
Таким образом, мы должны хорошо понимать, что в настоящее время достаточно знаний, объясняющих механизмы проявления болезни. В учебниках давно описаны законы, по которым работают наши органы, ткани, клетки; есть достаточно лекарственных препаратов, чтобы помочь в остром состоянии болезни. Есть знания о НОРМЕ, о законах нормального функционирования организма, а это значит, что нарушения этих законов всегда ведут к расплате — болезни. Так что же нужно, чтобы излечиться, в частности, от аллергии, кроме знаний доктора, который может только помочь, но не может за больного человека сделать главное: возиметь желание быть здоровым. А это значит осознанно относиться ко всему, что он делает для себя, для своего организма, своего психоэмоционального состояния, не отмахиваясь, не оправдывая занятостью свою неорганизованность и несознательность.
Я согласна, что большинство докторов в современной медицине, не уделяют должного внимания вопросам питания и здорового образа жизни и считают, что главное правильно подобрать медикаменты на все случаи жизни. Но это неверно. В восточной медицине сбалансированное питание — это необходимая часть лечения. Вовремя засыпать и рано просыпаться — это путь к здоровью. И, конечно, движение — это жизнь. Все очень просто… и трудно для многих, кого крепко держат нездоровые привычки и лень. А как же можно тогда вылечиться?
На своих консультациях я объясняю: как, по каким законам работает организм, как формируется болезнь и человек становится больным, и пациенты сами видят, что делают не так и что могут и должны наладить. А дальше — выбор самого человека, идти к здоровью или от него.
Гиппократ писал, что человека можно вылечить, но только тогда, когда он понимает, что он болен, когда принимает причинно-следственные связи возникновения своей болезни и когда готов измениться.
Лечение — это процесс с участием двух сторон: врача с его готовностью поделиться своими знаниями и пациента с его желанием излечиться.
Можно излечиться от аллергии? Да. И практика это показывает.
Аллергия может возникнуть внезапно и даже в зрелом возрасте
Орехи, пыльца, шерсть домашних животных, тополиный пух, амброзия, молоко — все эти вещества вызывают аллергию. По статистике ВОЗ количество аллергиков всех возрастов растёт с каждым годом. Весеннему обострению подвержен каждый третий житель Москвы, каждый четвёртый — Берлина, каждый шестой в Нью-Йорке. Аллергия — чума 21 века. Некоторые факты об этом заболевании покажутся вам удивительными.
Что надо знать об аллергии
Несмотря на то, что учёные давно изучают это «явление», достоверных фактов о нем не очень много. Ежегодно появляются новые формы и факторы возникновения аллергенов. Специалисты утверждают, что аллергия — следствие заболевания ЖКТ. Проблемы с желудочно-кишечным трактом в разы повышают возможность возникновения аллергии. Аллергическая реакция — это сбой в иммунной системе организма, то есть ею реакция на вещество, признанное враждебным.
Аллергия передаётся наследственным путём. Если один из родителей аллергик, то большая вероятность, что и ребёнок унаследует это заболевание.
Вероятность возникновения аллергических реакций у сельских жителей намного меньше, чем у горожан.
Существуют перекрёстные аллергены. Если аллергическая реакция на молоко коровы, то подобные проявления могут быть и на говяжье мясо, молочные продукты, шерсть. Среди аллергенов-двойников также: яйца — куриное мясо, рыба — морепродукты, мёд — пыльца.
Наиболее опасный аллерген — арахис. Аллергической реакцией на этот продукт страдает более 2% населения земного шара. При контакте с этим аллергеном летальным исходом заканчивается до 20% случаев.
Часто пищевую непереносимость путают с аллергией. Это два разных понятия. Для выявления причины необходимо пройти обследование. Установить аллерген очень сложно, для этого необходимо тщательное лабораторное исследование.
Основные проявления аллергической реакции: кожные высыпания, зуд в носу, насморк, астма. Самый опасный, угрожающий жизни — отек Квинке.
Мифы и реальность
Бумажные салфетки, парфюмы, сигаретный дым — не аллергены. Речь идёт о химическом раздражении.
Аллергия не проходит сама. Требуется комплексное лечение и исключение воздействия аллергенов.
Алкоголь не вызывает, а усиливает уже существующую аллергическую реакцию.
Головная боль — признак аллергической реакции? Все зависит от интенсивности и характера болевых ощущений. При аллергии степень болезни с годами не снижается и боль может быть блуждающей.
Необычные аллергены
Во всем мире существуют примеры нестандартных аллергических реакций. К счастью, это единичные случаи. Но они есть. Предоставляем перечень самых необычных аллергенов:
· Бумажные деньги. Причиной стали компоненты краски и никель.
· Электричество. В Швеции «аллергия на электричество» признана официальной болезнью.
· Холод. Каждый сотый аллергик страдает от этого. Тело покрывается красными пятнами. Это может привести к обмороку, анафилактическому шоку и даже смерти.
· Солярий. Фотодерматит по симптоматике напоминает крапивницу.
Можно ли вылечить аллергию?
К сожалению, аллергические реакции лечению не поддаются. Но это не означает, что не надо обращаться к врачу. Особенно это касается тяжёлых проявлений. Чем раньше определится аллерген, тем быстрее улучшится общее состояние.
Современная медицина не стоит на месте. Ежедневно разрабатываются новые формы и препараты в борьбе с заболеванием. Особенных успехов в этом направлении добились две немецкие клиники, расположенные в Боне и Мюнхене. Эти больницы участвуют в исследованиях, рекомендованных протоколами проектов Европейская астма и Глобальная аллергия.
Аллергия: лечить или не лечить – вот в чем вопрос
Пришла весна, все оттаяло, зазеленело, зацвело. Для большинства из нас это самый радостный сезон, но для некоторых – увы, начало самого проблемного сезона в жизни. Речь, разумеется, об аллергиках – людях со слишком высокой чувствительностью к различным посторонним веществам, и не в последнюю очередь – к пыльце различных растений. С аллергическими реакциями сталкиваются многие, и каждый имеет о ней свое мнение. Например, очень распространено убеждение, что аллергию лечить не нужно: или пройдет сама, когда исчезнет раздражитель, или лекарствами, «всякой химией», можно только ухудшить ситуацию – на лекарства ведь тоже бывает аллергия.
Откуда она берется?
Еще одно стойкое убеждение – что аллергия вошла в жизнь человечества совсем недавно, вместе с «химией» и прочими плодами прогресса, а наши предки ею не страдали. Однако это явление было известно с древнейших времен: аллергическую реакцию на пыльцу растений описал в своих трудах еще отец-основатель классической медицины, греческий врач Гиппократ. Сейчас это заболевание называется поллинозом – от греч. pollen, «пыльца».
Так что аллергия сопровождает человечество со времен еще доисторических (она встречается и у животных), просто прогресс постоянно добавляет нам новые аллергены – вещества, контакт с которыми вызывает такую бурную и болезненную реакцию нашей иммунной системы. Да, аллергическая реакция – это именно ответ нашего иммунитета на присутствие чужеродных веществ, которые по какой-либо причине воспринимаются как враждебные, требующие такого же действия, как и попадание в организм инфекции. После первого же контакта с таким веществом – аллергеном – иммунная система запоминает его точно так же, как возбудителя заболевания после прививки или болезни, и при следующей встрече пытается с ним бороться, выделяя специфические белки – иммуноглобулины Е. Причем такой иммунный ответ получается слишком сильным (гиперреактивным), и в ходе его развивается аллергическое воспаление с очень характерными признаками: зудом, покраснением, отеком (иногда очень сильным), высыпаниями на коже, иногда добавляется и насморк, слезотечение, повышение температуры тела.
Обратите внимание: такая реакция возможна только при повторной встрече с аллергеном – для начала иммунная система должна его запомнить. Однако иногда признаки аллергии – сыпь, зуд, отек и т.п. – возникают и при первом контакте с каким-либо веществом: например, попробовали новую мазь или поели экзотических фруктов – и через несколько минут начали чесаться. Аллергия с первого же раза? Нет, это псевдоаллергическая реакция. Иммуноглобулины при ней не вырабатываются, иммунного ответа как такового нет. А вот гистамин – вещество, вырабатывающееся при развитии аллергии – выделился в больших количествах и вызвал те же самые проявления, поэтому и лекарства для снятия такой реакции потребуются те же, что и при аллергической – антигистаминные средства.
Лечить или само пройдет?
Большое разнообразие причин и факторов проявления аллергических реакций, их последствий иногда запутывает недостаточно сведущих в медицине людей, особенно из числа тех, кто предпочитает узнавать о болезнях и их лечении от знакомых и родственников. У одного было так, другому помогло это, а у третьего – само прошло, просто нужно было отказаться от «нехорошего» фрукта. Может быть, и в самом деле пройдет?
Увы, не все так просто. Даже если не принимать в расчет возможность таких осложнений, как отек Квинке (при котором острая реакция может привести к затруднению дыхания или затронуть головной мозг) и смертельно опасный анафилактический шок, с аллергией лучше не шутить, и если она выявилась – нужно вовремя и правильно оказывать первую помощь, а потом обратиться к врачу-аллергологу. Почему?
1. Аллергия ухудшает качество жизни
С этим, пожалуй, никто не поспорит – ощущения не из приятных, а уж когда они не позволяют ни погулять, ни полакомиться. При этом отнюдь не всегда решить проблему удается одним лишь устранением аллергена: например, с весны до осени от пыльцы самых разных растений просто некуда деться. Также мы постоянно сталкиваемся в жизни с различными синтетическими материалами, лекарствами и т.д., при этом развитие аллергии возможно и на пластик, и даже на некоторые металлы.
Так что к борьбе с опасной реакцией нужно быть всегда до осе разных готовым, а для этого – хотя бы выяснить, на какие из основных аллергенов она может развиваться (для этого нужно пройти обследование у врача-аллерголога) и какими препаратами лучше всего снимать острый приступ.
2. Аллергия приводит к развитию различных заболеваний
Поллиноз, или сезонный аллергический ринит (насморк), если их вовремя не лечить и не наблюдаться у врача, могут со временем привести к развитию бронхиальной астмы – тяжелого заболевания дыхательной системы, в некоторых случаях приводящего даже к смертельным исходам. Да и хроническое течение с периодическими приступами удушья и крайне неприятно, и без своевременного правильного лечения грозит частыми обострениями и осложнениями, в т.ч. и со стороны других систем и органов, страдающих от постоянного недостатка кислорода.
Круглогодичный аллергический ринит, вызываемый домашней пылью и прочими аллергенами, постоянно присутствующими в квартире или офисе, может привести к развитию гайморита, отита, конъюнктивита и других воспалительных заболеваний. Да и сам по себе такой постоянный насморк постепенно ослабляет организм, в т.ч. и иммунную систему – а это, разумеется, повышает опасность новых аллергических реакций и заболеваний.
Не меньше проблем может доставить и хронический аллергический дерматит с его поражениями кожи, сильным, беспокоящим зудом и следующими за ним гнойничковыми и вирусными инфекциями.
3. Аллергия может проявиться и на другие аллергены
Поллиноз или пищевая аллергия на какие-нибудь продукты – свидетельство того, что человек вообще склонен к аллергическим реакциям, а значит, они могут проявиться на самые различные вещества, причем, как правило, внезапно и неприятно. Одна из самых больших проблем в таких случаях – аллергия на те или иные лекарства, причем не обязательно на «новомодные»: бывают случаи, когда и обычный Анальгин принимать нельзя. Если человек находится на учете у врача-аллерголога и проходит соответствующие обследования, выявить источники возможных неприятностей гораздо проще, для этого существуют специальные методики и пробы. Причем во многих случаях они позволяют предотвратить аллергию не только на конкретное вещество, но на целую группу: например, при реакции на пенициллин запрещается прием всех антибиотиков этой группы, а выбор среди остальных осуществляется совместно с аллергологом – это обеспечивает максимальную безопасность.
При этом у визита к специалисту есть и другая сторона, более приятная: если аллергия была ложной и пробы не показывают обостренного внимания иммунной системы к тем или иным веществам – можно позволить себе жить куда более свободно, без постоянной опаски съесть или вдохнуть что-нибудь не то.
4. Самолечение аллергии может только ухудшить ситуацию
Из всех методов, предлагаемых народной медициной и всевозможными целителями, полезным можно считать только один совет: избегать контактов с аллергенами и быть осторожным с незнакомыми продуктами и веществами. В остальных случаях, например при самостоятельном подборе лекарств, есть довольно существенный риск «вылечить» иммунную систему так, что она либо выдаст острую реакцию на лекарство, либо будет подавлена настолько, что место аллергии в жизни больного быстро займет какая-нибудь инфекция. Особенно это относится к «чисто природным», «натуральным» средствам из различных трав: по странному убеждению многих людей, от «травок» вреда быть не может, это ведь не «химия» какая-нибудь.
Между тем вещества растительного происхождения становятся причиной аллергии ничуть не реже, чем современные материалы: вспомним, что именно аллергические реакции на пыльцу были описаны первыми, еще в глубокой древности.
5. Современные методы лечения позволяют снизить риск до минимума
За последнее десятилетие аллергологи и иммунологи достигли значительных успехов, и прежде всего в безопасном для иммунной системы лечении аллергии. Если раньше использовались в основном антигистаминные препараты и другие средства, позволявшие бороться с уже развивающейся реакцией, но оказывавшие заметное побочное действие (в частности вялость, сонливость и т.п.), то последние поколения препаратов таких эффектов почти не дают. Появились и лекарства избирательного действия, помогающие защититься от отдельных аллергенов – разумеется, после тестов на выявление. А еще у врачей сейчас есть возможность проводить профилактическое лечение аллергии, своеобразную «прививку» от нее: в межсезонье крайне малыми дозами иммунную систему сенсибилизируют – заставляют привыкнуть к наличию того или иного аллергена, так что при встрече с ним весной или вообще не возникнет реакции, или она будет минимальной.
Так что если «цветочные» проблемы кого-то не миновали – сразу же к врачу! Пока сезон цветения не закончился, возбудитель определяется гораздо легче, и, вполне возможно, следующей весной можно будет наслаждаться, не опасаясь сезонных неприятностей.
Не лишним будет запомнить, какие из опасных для аллергиков растений когда цветут – это помогает и вовремя обнаружить, на что же именно организм среагировал (при явном отсутствии других аллергенов), и принять меры предосторожности, например, при загородных поездках. Первыми весной зацветают деревья: ива, верба, ольха, лещина – примерно с 12 по 20 апреля (разумеется, график может изменяться в зависимости от местности и погоды), тополь – в 20-х числах апреля, береза – в первую неделю мая. Клен, липа, ясень также цветут в первой декаде мая, ближе к ее концу зацветает сосна, а во второй декаде – дуб. Летний период – это цветение трав, прежде всего злаковых – полевых и луговых. Кстати, хлебные поля могут быть опасны для аллергиков: пыльцы с них летит очень много!
Позднелетний, или летне-осенний период – с июля по сентябрь – время сорных трав, маревых и сложноцветных, а циклахена и амброзия цветут до самого конца октября.
Leave a Reply